一期梅毒一般在感染后3周左右发生,主要 表现为硬下疳和梅毒性横痃。所谓硬下疳就是发 生于下部(阴部)的溃疡;所谓横痃就是肿大的 淋巴结。(1)硬下疳:它是梅毒螺旋体进入人体内发 生的第一个症状,一般是感染梅毒螺旋体后2~ 4周后出现,但也有短于1周或长达1~2月者。 发生的部位90%以上是在阴部,'男性病人在阴 茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带外、 尿道外口部等;女性病人则在大小阴唇、阴蒂、 子宫颈等处最为常见。此外,也可见于阴囊、阴 阜、肛门周围等,极少数也可发生于口唇、舌、 指、乳房及眼睑等部位,往往容易被忽视。由于 现代社会人们的性观念不同于以往,性活动也曰 趋复杂,阴部外硬下疳也越来越多,所以当口腔、乳房出现较硬的溃疡,又有不洁性交史,应 该想到梅毒下疳。硬下疳的数目通常为1个,稀有多发者。初 为无自觉症状的小红斑,以后变为隆起之硬结, 最后破溃、糜烂,形成溃疡。它的特点是圆形或 椭圆形,黄豆到蚕豆大小,基底光滑,呈火腿肉 样红色,表面比较干净,上有浆性分泌物,溃疡 边缘整齐,境界清楚,自周围组织微向上方隆 起,触之如软骨硬,无自觉疼痛或瘙痒等症状, 也无压痛。硬下疳.