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多年来，从检验科的检验报告和临床症状提示需要作骨髓穿刺进一步诊断的患者十分普遍，而最终作了骨髓穿刺的患者却微乎其微，有的医生因骨髓穿刺技术较差，不愿建议患者作骨髓穿刺［医生对骨髓细胞学检查的适应证不太清楚。骨髓细胞学检查主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义。其适应证为凡用周身其他系统疾病不能解释的下列临床表现如：贫血、出血、感染症状［淋巴结、肝、脾肿大，胸骨局限性压痛［血象中红细胞、白细胞和血小板(三系或其中一至二系)数量的增多或减少［网织红细胞增多或减少［出现巨红细胞、大红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、小红细胞、畸形和碎片红细胞［有幼红细胞和(或)幼粒细胞等。结合上述的异常体征和血象而高度疑似各种白血病、恶性组织细胞病和类白血病反应［白细胞减少和粒细胞缺乏症［巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、微血管病性溶血性贫血以及其他原因未明的贫血［多发性骨髓瘤、 1］。但血友病及敌鼠钠盐中毒，因穿刺后可导致局部渗血不止，是骨髓细胞学检查的适应证。但骨髓穿刺术前与患者沟通是必须的，让患者了解作穿刺的目的，减轻患者心理恐惧，最大程度上得到患者的理解和支持。但骨髓细胞学检查必须要有成功的骨髓穿刺来保障。 1 怎样才能成功完成每一例骨髓穿刺 1.1 骨髓穿刺成功的标准 一般地说，如果骨髓液中有明显的骨髓小粒，镜检时能见到一定量的巨核细胞、浆细胞、组织细胞、以及幼红、幼粒细胞等骨髓特有细胞时，即可认为取材满意［3］。骨髓穿刺是一种创伤性诊断技术，为了减少给患者带来的痛苦，应力争一次性成功完成每一例骨髓穿刺(再生障碍性贫血除外)。临床医师应熟练掌握这一技术，因为骨髓液一般由临床医师采集，部分医院的骨髓穿刺由血液实验室的技师完成，但如今《执业医师法》的实施，由实验室的技师完成骨髓采集被视为违法行为。在操作前充分掌握骨髓穿刺 的基本知识和要领十分重要。现将多年来从骨髓穿刺术中得到的启发归纳如下。 1.1.1 穿刺环境的选择 临床上仅约 1%的患者只能选择在病床上完成骨髓穿刺，多数患者可以选择在一个环境比较安静的，有专门的穿刺工作台的操作室内完成。安静的环境给患者和操作者都能减轻心理压力，不少操作者因周围太多的围观者而心里发慌。而一个高度适宜的操作台，可以大大减轻穿刺操作的难度，操作者以弯腰的姿势在病床上完成穿刺是一件很痛苦的事，同时也给穿刺增加了失败的机会。 1.1.2 骨髓穿刺部位的选择 一般取胸骨、棘突、髂骨前嵴或后嵴等部位。两岁以内小儿主张用胫骨穿刺。穿刺部位不同，取材可能有明显差异［2］。但再生障碍性贫血必要时应多部位取材，因为其细胞增生程度以胸骨最好，棘突次之，髂骨最差。但胸骨穿刺有时不够安全，患者容易恐惧，而髂后上棘皮质较薄，骨髓量多，穿刺容易且较安全，故多采用［3］。 1.1.3 解剖结构的掌握 要作好每一例骨髓穿刺术，必须彻底了解各个穿刺部位的解剖结构，穿刺难易程度。如果有完整的全身骨格标本，可发现每一个穿刺点的骨髓腔大小有很大的差别，如果忽略了这一点，在穿刺过程中很容易先进了骨髓腔后又穿出了骨髓腔，最终出现血稀或假“干抽”。 1.1.4 穿刺点的定位 让患者侧卧，上面的腿曲膝至胸，下面的腿伸直是髂后上棘穿刺的常用姿势，在体瘦的患者比较容易找准穿刺位点，因为其髂后上棘明显高出［而在体胖的患者身上如何找准穿刺位点，经过长时间的观察发现体胖的患者在以上姿势状态下，从患者头部10 度角水平方向观察，发现髂后上棘是一个最低的区域，在该区域找准了最低点，用手触摸髂后上棘的形状，然后用指甲在皮肤上作一个标记。 1.1.5 穿刺点的麻醉 在皮肤消毒完成后进行穿刺点的麻醉，不要小视麻醉，因为在麻醉过程中可以通过针的触感进一步确定髂后上棘的大小、位置、深度。因为一般的注射器比较锋利，接触到骨膜之前可以感觉到一层厚度约一至二毫米，阻力间于肌肉与骨质之间的组织，它是一层软骨。如果没有触到这一层，很有可能没有找准真正的穿刺位点。 1.1.6 穿刺针的选择 如果穿刺针已使用多年，多数穿刺针不配套，定位深度的螺母不能定位(这种针绝对不能用于胸骨穿刺)，穿刺时阻力较大［穿刺包不规范，经常包中纱布太少、太小或成人穿刺包里面装的是小儿穿刺针，因小儿穿刺针孔径太小常可使增生极度活跃的患者骨髓穿刺出现假“干抽”。 1.1.7 穿刺时的技巧 许多操作者在穿刺时总是将力全部用在了穿刺针的尾部，不旋转而直接向前或向下用猛力，一下穿过了骨髓腔进入了无骨髓的骨质中，在穿刺过程可能只有落空感而无骨擦感，用尽了力气却抽出的是外周血。或多次将针退回又穿刺，结果在一个小小的髂后上棘上打了好几个小孔，形成了多个连通的“隧道”，几经折腾后，边退边抽，最终 得到的骨髓液是既凝固又血稀。正确的穿刺：打开穿刺包一定要清点里面的物品是否齐全，穿刺针定位螺母是否正常、是否堵孔、是否配套，型号是否正确，纱布最好 4 张～5 张。根据皮肤脂肪的厚度调整好针的长度，用一张较大的纱布块包在穿刺针的尾部，在穿刺针进入皮肤后，用针尖轻触髂后上棘的各个方向，以进一步确定穿刺的理想进针点，穿刺时在接触到骨膜后应采用反顺45 度角旋转，并稍用力向前推进［注意感受穿刺进入髓腔后的落空感和骨擦感。有了这两种感觉后进入深度不能超过8 mm(成人髂后上棘的髓腔厚度大约为6 mm～8 mm)，否则将穿过髓腔。 1.1.8 骨髓液的抽取 用玻璃注射器，一定要注意活塞上是否有因清洗或消毒留下的水 (可引起细胞破坏)，如果有水一定要擦拭干净，但现在基本上只用30 ml～50 ml 的一次性注射器。在抽吸骨髓前最好将注射器活塞拉出一小部分后再与穿刺针连接，当有了足够量的骨髓液后，轻轻松开活塞，这样活塞不会接触到骨髓液，从穿刺针上取下注射器，对准载玻片用力快速推出，但最好仍不让活塞接触到骨髓液，因为不少操作者在第一次推出不成功，骨髓液粘附在注射器内壁无法推出，原本成功的穿刺可因此而失败。一般骨髓细胞检查时，抽取0.2 ml 骨髓液即已足够，如抽吸量过多，易被血液所稀释［3］。许多操作者对书中所讲的 0.2 ml 的量没有明确概念(建议操作者到检验科认真看一下0.2 ml 是多少？或注意一毫升注射器的两格是多少？)［或认为骨髓腔中骨髓液很丰富，抽得越多越好［或由于操作失控，用力过猛而抽太多。但一位有经验的操作者在用力时一般是先小后大，同时询问患者的感觉，当抽吸负压达到一定程度时，患者往往因为胀痛而告诉操作者有胀的感觉。这时一定要控制好抽吸的力度和速度，因为骨髓液即将被抽出。在一个部位只能一次成功穿刺，否则无法保证不被血稀或凝固。 1.1.9 血稀和凝固的处理 不顺利的穿刺往往会出现血稀或凝固，一旦凝固即不宜用作涂片，此次骨穿宣告失败。如果骨髓液抽取过多时，可用注射器吸去部分血液，或将滴有大量骨髓液的玻片倾斜，使过多的血液流去，然后尽量用骨髓小粒多的部分制片［3］。但因穿刺过程中多次重复形成“隧道”而血稀时，无论此次骨穿是否血稀，但必须涂片，是否真正血稀应让检验科最后确认，因为严重贫血患者的骨髓液常似外周血。 1.1.10 涂片和染色 骨髓穿刺的成败与涂片和染色关系十分密切。用于涂片的玻片应清洁，最好使用清洁的新玻片，一些有划痕的玻片可严重影响对细胞的镜下观察。涂片动作要快，厚薄要适度，不要擦掉骨髓小粒。涂片最好为5 张以上，以便检验时可选择和作组化染色。 2 骨髓穿刺失败的原因分析 曾于1997 年上半年在重庆西南医院血液实验室成功完成1 200 多例骨髓穿刺，仅1 例出现血稀，4 例出现干抽，干抽患者经取活检得到证实，干抽多见于骨髓纤维化或骨髓增生极度跃的患者，如果多部位、多次穿刺为干抽但感觉穿刺针确在骨髓腔内，可在穿刺针拔出后用针心将针尖端的少量骨髓推出，涂片检查，有时也可作出诊断［3］。回顾当年千多例骨 髓穿刺的高成功率，用卖油翁的故事可以诠释成功的根本是唯手熟也。确实，临床医师因一年内很少作骨髓穿刺，长时间不作自然就会变得很生疏，而那些长年呆在血液室验室的老师们每天需要完成十多例骨髓穿刺，功多艺熟也就很自然。但缺乏基础知识和不善于总结分析失败的原因，是难以在短时间之内得到进步的。近十年来观察统计临床数百例骨髓穿刺一次性成功的比例很低，仔细分析发现，出现这样的结果与多方面原因相关。主要是：部分临床医师因资历太短、经验不足［穿刺机会少、长时间不操作而生疏［手法不对、用力过大［解剖结构不清、定位不准［患者体位不理想、患者不合作［穿刺针不匹配或质量问题［穿刺环境光线太差、穿刺台高度不合适、在病床上行穿刺，操作者长时间处于弯腰的强迫姿势［操作者心理素质差，对一些特殊情况的处理显得不知所措等多方面原因造成失败。

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自从进入盛夏以后，很多鱼儿都开始不好钓起来，不是因为高温缺氧躲在水下，就是小杂鱼闹窝，让我们钩饵下不去。不过野外钓鱼讲究一个“变”字，现在钓不了鲫鱼，不代表没有其他鱼可以钓。像黄颡鱼，在夏天就是比较好钓的，只要我们掌握了下面的几点应对技巧，我们在夏天也能钓得痛快。
一、黄颡的习性
黄颡是温水性的鱼类，活动于江河湖库等水域，静水或缓流的水体常能见到黄颡，它们白天栖息在水底，夜晚上浮觅食，不太适应溶氧量低的水体。最为活跃的水温是25摄氏度以上，三十度以下，这就是为什么黄颡夏季最为活跃的原因之一。
黄颡以肉食为主，食性较杂，喜欢在夜晚捕食小鱼小虾及昆虫等，夏季还吃别的鱼的卵，冬季主要以小鱼为食，个体较大的黄颡爱吃软体动物和小鱼。
二、黄颡的钓位选择
夏季的黄颡喜欢在面积较大且较深的水滩活动，我们可找到有活水注入的水域垂钓，有稀疏的水草最为适宜。
黄颡的栖息之地一般在水底有障碍物的区域、像岸边陡坎处、砖石陈杂处，大树底下、桥洞涵闸等地方都有黄颡活动的踪迹。
因为黄颡喜欢晚上觅食，一般上半夜近岸浅滩石缝周围觅食的黄颡很多，可连连上鱼，再就是黎明前后上鱼也较多，后半夜黄颡则觅食活动减少，钓者可在后半夜好好休息。夜晚钓浅滩，如果水质较清就要适当钓深一点。
三、黄颡的饵料选择
了解了黄颡的食性，选饵就有了针对性。既可使用商品饵，也可使用常用的蚯蚓垂钓，但最好使用青色的蚯蚓挂钩，因为细红的蚯蚓比较招小杂鱼的侵袭，还不易钓到个体较大的黄颡。穿钩蚯蚓时要将钩子包严实，钩尖稍稍外露，黄颡吞饵很快，一般都能直接刺牢鱼嘴。为了避免被小杂鱼抢食，最好不要让钩尖外留出少许而增强诱鱼效果。
黄颡以肉食为主，除了水温很低食物匮乏时吃点素饵之外，水温较高时是不吃素饵的。小鱼小虾与菜虫、苍蝇与肉丁等都是黄颡爱吃的荤食。
四、钓具选择
若是用海竿串钩作钓，推荐选择长两三米的中调海竿，只须用两个钓钩即可，多于两个反而效果不太好，注意两钩之间的距离要合适。主线和子线的线径差别不要太大，子线要稍短，铅坠重量控制在50克上下。为了快速便捷地收鱼，建议配置好海竿轮。
五、黄颡的钓法
可用牛骨过着猪骨提前打窝，下午打窝晚上施钓，骨头气味诱鱼效果好，留鱼时间长。夜钓黄颡环境安静，它们会放心大胆地吃食，黄颡吸食饵料就会直接吞下，跑鱼现象基本不会发生。
看到浮漂点动数下后缓缓下沉，而不是急速地往下黑漂，就要及时提竿，因为黄颡只要食物吸到了嘴里就会吞下，所以提竿要及时一点，如果提竿太迟钩子会吞得太深，造成取钩很麻烦，一不小心还会被它的刺伤到手（可用手套或者毛巾握住黄颡，最好用摘钩器将钩子取出）。所以，要求我们仔细观漂，点动几下后就要准备提竿了。
六、钓黄颡的注意事项
如果钓点的小杂鱼较多，钓获黄颡的效果也较差，或者因为操作不慎而惊吓到了鱼群，等了足够的时间鱼仍不进窝时，就要考虑换个钓点，不必死守。
为了提高效率，可提前多打几个窝点。建议出钓时多携带几支海竿，到达钓场先物色好数个钓点，以备一个钓点无鱼时随时更换。
钩饵入水后，可轻带竿稍，试一试能否活动，以免提竿时挂到障碍物，看到没有影响后才放竿子于竿架之上。只要天气正常，一般夜钓黄颡的钓效是十分理想的。
本文作者：授人以渔

A7009设置USB调试的方法：打开设定-系统-关于手机-版本号连续点击7次-返回上一层菜单，显示开发者选项-USB调试 打钩/取消对勾。

中文名：唐菖蒲别称：菖兰、剑兰、扁竹莲、十样锦、十三太保拉丁学名：Gladiolus hybrids科属：鸢尾科唐菖蒲属产地分布：非洲、欧洲和地中海地区唐菖蒲，是多年生草本植物，约有300种组成唐菖蒲属归入鸢尾科下。唐菖蒲是世界花卉市场中最主要的切花品种之一，由其培育的商品品种非常多，仅我国就有数百种。唐菖蒲它的花朵颜色漂亮，五彩缤纷，花型多样，深受人们喜欢。唐菖蒲原产于非洲、欧洲和地中海地区，现在世界各地广泛引种。唐菖蒲的茎基部成扁圆形球茎，整株高在90到170厘米之间，叶子较硬呈剑形，因此也称剑兰。高出叶子的花茎上生着穗状花序，花序含12至24朵花排成2列侧向一边。春天时可用其球茎进行栽培，到了秋天可收获3个新球茎。 不客气，帮到您就好～～

交流测量采样一般有两种方案：1、先将交流信号通过绝对值电路转换成直流信号，这个直流信号与交流信号的有效值、峰值或平均值（具体由测量要求定）成正比，然后只需对这个直流信号采样就能计算出交流信号的相应值。这种方式采样对计算机设备要求低。2、对交流信号用高速A/D直接采样，其采样的频率理论上要大于信号最高频率（包括其所含的全部分量）的2倍以上，如对一个50Hz并含有最高25次谐波的信号采样，其采样频率应达到50×25×2=2500Hz以上，也就是每周波均匀采样50点以上，这样对样点通过内部运算可以完全恢复原波形，同时可得到信号的幅值、相位等信息。这种采样方式对A/D转换器和计算机设备要求相对较高，控制也较复杂。

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可以，还可以用它游览北京故宫博物馆，进中南海只要出示一下就可以享受中央领导待遇。还可以免费乘坐各国各航空公司飞机周游世界，在世界各地享受国宾待遇。接待的时候，如果脚下没有红地毯，只要出示市民卡，城管队员会马上出现，逮捕该国领导人。以大不敬罪名判处有期徒刑。

使用微波炉煮粥面粉饭的窍门
（1）选用一个比米、意粉或通粉占用空间大三倍的深盅。
（2）加水四分之三满，加一茶匙盐，一汤匙油，用高火加热至水滚。
（3）加入米或意大利粉等。
（4）用解冻温度低火加热煮，在中途要停止电源，搅拌1一2次。
（5）烹煮时，必须盖上盖子。
（6）烹煮后，仍要盖上盖子，放置5分钟。
（7）粉面类取出后用水过冷却。
不建议用微波炉来煮,营养成分都破坏了.而且容易冒出泡,稀稀拉拉的很难清理.

如果在工厂，可以用砂纸打掉。如果是日常使用中，可以用带油的抹布擦拭。

把他好好的养着吧，好歹也为你做了些事，杀了扔了这心里也不好受，再说有个伴总是好的，楼主说呢？

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