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脑卒中目前有哪些临床生物标志物检测
成熟仔 2019-04-25
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我心寂寞 2022-01-19
可通过数种标记物的检测反映软骨Ⅱ型胶原的合成代谢,其中,Ⅱ型胶原羧基木端肽(CTX-Ⅱ)最为重要。多项研究已证实0A和RA患者中尿CTX-Ⅱ水平明显升高。通过测定血清PIICP(procollagentypeⅡC-terminalpropeptide,Ⅱ型前胶原羧基端前肽)发现Ⅱ型胶原合成在OA早期阶段即有增加。Rousseau[2]利用ELISA法测定PIIANP,发现其水平在OA患者中降低。Deberg[3]发现了软骨II型胶原2种降解产物肽:Coll2-1及Coll2-1NO2水平在OA患者中升高。Charni[4]发现膝OA患者中尿HELIX-Ⅱ水平较健康对照组显著升高。表1骨,软骨,滑膜代谢标记物的BIPED分类组织分子合成标记物降解标记物BIPED分类方法骨Ⅰ型胶原诊断性标记物尽管目前研究的大部分标记物水平(CTX-Ⅱ,COMP,PYD等)在大部OA个体中明显升高,但在一定比率患者中却表现出正常水平。这提示这些标记物单独作为OA诊断工具仍不具备足够敏感性。在无髋OA影像学特征性表现的患者中,血COMP的升高已被观察到与髋部相关症状(疼痛,僵直)有关联,但在膝OA患者中无此发现。COMP和NTX-I被发现与老年女性OA患者影像学进展有一定相关,在影像学表现超过4年的绝经后膝OA女性患者中,COMP和NTX-I水平升高。研究发现在伴有膝部创伤的患者中,在X线尚无表现但已有关节镜下发现的软骨退化的早期阶段,滑液中PIICP水平即有升高,Chevalier发现滑液中CTX-Ⅱ水平在影像学无表现的OA早期阶段即有升高,且其水平较对照组升高达三倍之多。总之,尽管一些标记物可能在OA早期阶段即明显升高,但这些标记物因缺乏足够敏感性,特异性尚不能被单独用于个体OA患者的诊断。
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