作为全球女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一【1】。近年来，随着乳腺癌筛查的持续普及和诊疗技术的飞速发展，乳腺癌的发病逐渐年轻化。复旦大学肿瘤医院的数据显示，40岁以下新诊断乳腺癌患者占所有新诊断患者的比例有逐年增加趋势【2】。

上海市第十人民医院甲乳外科主任盛湲教授在接受采访时强调：“乳腺癌年轻化不仅意味着发病年龄前移，更意味着患者往往处于家庭与社会的关键阶段，对长期生存、生活质量有着更高的期待，如何让患者在生存期延长的同时实现有质量的生存，是临床治疗的重要问题。”

以占乳腺癌总体病例数的70%的激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）【3】为例，内分泌治疗进展后，晚期患者的生存状况将显著恶化，因此往往不得不转向化疗。但化疗对乳腺癌这类生长相对缓慢的肿瘤疗效有限，同时毒副作用大，此时患者的生存期和生存质量都将严重受限。如今，随着精准诊疗的发展，以及HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌治疗选择的拓展，如AKT抑制剂、PI3K抑制剂等PAM信号通路抑制剂，以及TROP2 ADC药物等【4】，既往治疗困局正在被打破。

在创新治疗手段持续落地的同时，乳腺癌的临床诊疗模式也不断发生变革，正在迈入精准化、个体化时代。盛湲教授指出：“HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌已进入基于分子标志物的精准治疗时代。通过分子标志物明确肿瘤亚型，能够为患者精准匹配合适的治疗方案，从而实现更好的临床疗效。同时，通过精准筛选获益人群，可以减少无效治疗与毒副反应，进一步提升治疗安全性和耐受性。”

在创新药物研发与精准诊疗理念的支撑下，患者的全程管理成为乳腺癌诊疗的重要发展趋势。目前，上海市第十人民医院甲乳外科已构建起涵盖早期诊断、精准手术、靶向治疗与全程管理的完整学科体系。通过联合社工部，甲乳外科打造了粉红丝带患者俱乐部，并编制标准化乳腺癌全程管理教育手册，围绕术后康复、饮食用药、复发预防等提供全周期专业指导，打造有温度的高质量诊疗服务，助力患者实现更长生存、更高质量的生活。

“相信随着创新治疗方案更加可及，每一位患者都能在规范诊疗下重获希望，从容面对疾病，安心拥抱更长久、更有质量的人生。”盛湲教授说。

 

1、Bray F, et al. CA Cancer J Clin. 2024; 10.3322/caac.21834.

2、中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国年轻乳腺癌诊疗专家共识
  （2022）[J].中华医学杂志,2023,103(6):387-403.

3、National Cancer Institute. SEER Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer Subtypes. Accessed August 2025.

4、Buonaiuto R, et al. Key decision factors in second-line therapy: Expert insights on HR+/HER2-metastatic breast cancer post-CDK4/6 inhibitor progression. Cancer Treat Rev. 2025 Jul;138:102972.