1)下丘脑--垂体-睾丸性腺轴功能障碍,引起性腺功能异常。 ①性腺功能亢进:目前只有一种疾病,即睾丸间质细胞瘤,病人雌激素水平增高,表现为女性化、乳房增大及阳痿; ②性腺功能低下:引起的疾病很多,亦较常见。根据病变所在部位分为三种类型:原发性(促性腺激素分泌增多型,主要病变在睾丸)、继发性(促性腺激素分泌不足型,主要病变在垂体下丘脑)和雄激素受体缺乏(靶细胞对睾酮反应低下,表现为男性假两性畸形)。常见的有促性腺功能低下的性腺功能减退症,如垂体性巨人症、垂体性侏儒症、肢端肥大症、脂肪生殖器官营养障碍、柯兴氏综合征、西蒙氏病等;表现为生精功能低下、血清睾酮较低和促性腺激素低下;不有原发性睾丸功能不全症(促性腺功能正常的性腺功能减退症),血浆促性腺激素浓度正常或偏高、血清睾酮浓度较低,性腺器官和第二性征发育较差,睾丸、阴茎较小,精子的量和质异常。 2)肾上腺疾病 包括肾上腺,皮质和髓质的增生与肿瘤引起性腺和生精功能异常及性功能障碍而影响生殖功能。如先天性肾上腺增生症、肾上腺皮质增生症、阿狭森氏病、柯兴氏征、女性化肾上腺皮质肿瘤及醛固酮增多症等。 3)甲状腺疾病 甲状腺疾病 甲状腺功能低下与亢进都会发生不同程度的性功能障碍及睾丸生精功能异常,表现为性欲减退、阳痿、精子数量少及活动力低。 4)、糖尿病 糖尿病患者常有性功能障碍和生精功能减退,临床上常有性欲低下、阳痿、早泄、逆行射精等。如能控制血糖,可恢复生育能力。 5)垂体疾病 垂体疾病可引起更多的性功能问题,与男性不育有更为密切的关系:①垂体功能亢进,早期可有性欲增强,继而出现性欲减退、阳痿;②垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症或破坏出现性功能减低,严重者导致睾丸萎缩,精子发生障碍,垂体肿瘤可使血催乳素水平升高引起高催乳素血症。
肾阳虚。主要证候:婚久不孕,月经后期,量少色谈,或月经稀发、闭经。面色晦黯,腰疾腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉迟。治法是:温肾养肝,调补冲任。方药治疗,毓麟珠(《景岳全书》)加紫河车、丹参、香附。 肝郁。主要证候:多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色黯,有小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒。舌质正常或黯红,苔薄白,脉弦。治法,舒肝解郁,养血理脾。方药治疗:开郁种玉汤(《傅青主女科》)。 痰湿。主要证候:婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,面色咣白,头晕心悸,胸闷泛恶。苔臼腻,脉滑。治法,燥湿化痰,理气调经。方药治疗:启宫丸(经验方)加石菖蒲。 血淤。主要证候:婚久不孕,月经后期量少,色紫黑,有血块,或痛经,平时少腹作痛,痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点,脉细弦。治法是活血化瘀,调经。方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)。 肾阴虚。主要证候:婚久不孕,月经先期,量少,色红无血块,或月经尚正常,但形体消瘦,腰腿酸软,头昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后低热。舌偏红,苔少,脉细数。治法是滋阴养血,调冲益精。方药:养精种玉汤(《傅青主女科》)加女贞子、旱莲草。
女性不孕的原因是多方面的,大致可分为以下四点: ①影响卵子产生。包括先天性卵巢发育不良,或卵巢肿瘤、炎症、放射治疗、手术切除卵巢组织;全身性疾病,如结核病、贫血、肝脏疾病、长期消瘦等因素。 ②输卵管阻塞。这是常见的原因,占女性不孕的40%~50%。常见者有各种原因造成的输卵管炎症,尤其是结核性输卵管炎、输卵管积液、子宫内膜异位症所引起的输卵管粘连及盆腔粘连等。 ③子宫原因。先天性无子宫、子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜病变,或多次做人工流产导致子宫内膜受到创伤,使受精卵不容易在子宫内种植。此外,生殖道的炎症、宫颈重度糜烂都影响阴道的酸碱度,也不利于精子的活动与生存。 ④原因不明性不孕。大约10%的不孕妇女查不出明确的原因,应该到设备条件较好的医院做特殊的全面检查。此外,精神作用也相当重要。有的夫妻盼子心切,精神过于紧张,心理压力过重,甚至影响到满意的性生活,致使天长日久也不能怀孕。
(1)I类:生殖器官发育不全。按发育不全的部位分为以下几种:IA:阴道发育不全。IB:宫颈发育不全。Ic:仅有部分宫底,无宫体,包括先天性无子宫、始基子宫、实质子宫、幼稚子宫等。ID:双侧输卵管未发育。IE:复合式发育不全。 (2)II类:单角子宫。按未发育侧子宫发育情况与发育侧的关系分为以下四种类型:IIA:单角子宫,一侧为残角。IIA-la:残角子宫发育不全,有宫腔无宫颈,与发育侧单角子宫腔相通。IlA-lb:残角子宫发育不全,有官腔无宫颈,与发育侧单角子宫腔不通。IIA-lc。:残角子宫为始基子宫,发育不全的实体子宫无宫腔、无宫颈,以纤维束与发育侧子宫相连。IIB:发育侧的单角子宫只有一侧输卵管、卵巢与韧带,一侧子宫完全未发育。 (3)lII类:双子宫完全分离的两个宫体与宫颈。
如果是妇女出现不孕症的话,需要做的检查也是比较多的,因为要在一项项的检查中找出真的导致不孕症的原因。一般来说导致妇女不孕症的主要的原因就是在生殖器官中的一些疾病而引起的。 妇女不孕症的常用的检查主要有:输卵管性不孕的检查、排卵功能障碍性不孕的检查、免疫性不孕的检查、不明原因性不孕的检查等。进行这些检查的方法也是比较多的,患者一定要积极地进行检查。妇女出现不孕症的话,也不要过于担心,目前治疗不孕症的方法也是比较多的,患者最主要的就是要调整好自己的心态,然后就是科学的检查,然后积极地配合医生进行治疗,一定不要有负面的情绪。妇女出现不孕症的话,饮食上一定要特别注意,营养要均衡,要科学合理安排地自己的膳食,吃饭时间要规律,饮食要以清淡为主,多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,少吃油腻的食物,忌辛辣。
这与肌瘤生长的部位、大小和数目有关。比如:子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始生长于肌壁间,然后慢慢长大,向不同的方向生长。浆膜下肌瘤如生长在子宫外部浆膜层下,一般对受孕影响不大;如果浆膜下肌瘤正好突向子宫与输卵管相连的角部,使输卵管扭曲,对受孕就会有影响。肌壁间肌瘤生长在子宫壁间,此类较大肌瘤可以使宫腔变形,发生机械性阻碍,影响受孕,即使受孕,亦常引起流产或早产。黏膜下肌瘤突出于宫腔,甚至突出于宫腔颈外,这类肌瘤往往影响精子的运行,受精卵的着床和发育,引起不孕或流产。另外还有一些患者是由于肌瘤压迫了输卵管导致不孕的。可见,并非有子宫肌瘤就不能怀孕了,而子宫肌瘤所致的不孕也是可以治疗的。子宫肌瘤的治疗有药物也有手术,并非说“瘤”,第一反应就是“手术”。而且现在医学发展很快,妇科的很多手术都朝着微创、安全、高效的方向去发展。象现在的腹腔镜手术,技术应用已非常熟练了,取代了绝大部分的传统开腹手术,术后住院观察两天就能出院,而且不会在腹部留下难看的疤痕,大约30%~60%的患者术后能够成功受孕。
孕酮偏低时的症状一: 相关的专家指出,女性体内孕酮偏低,可导致排卵期出血情况发生。主要的症状表现为,女性在两次月经来潮的中间,会有少量的出血情况发生,同时还会伴有下腹疼痛情况。一些女性的体温存有异常情况。 孕酮偏低时的症状二: 一些女性会因为孕酮偏低,而引发出月经紊乱情况发生。一些女性的月经周期发生了改变,经期有延长情况发生。严重时,一些女性的经期会延长10天左右,而经量却并未增加。同时在月经来潮结束一段时间后,阴道部还将出现淋漓的、咖啡色的分泌物,同时还将伴有下腹部隐痛情况出现。这种疼痛类似于胀气的感觉,好像气体憋在腹部,无法排出。 孕酮偏低时的症状三: 相关的专家还指出,若是女性体内的黄酮功能不健全,将会造成其卵泡发育不良,或是导致其分泌的雌性激素与孕激素比例失调,且失调的情况会很严重。此时,女性会表现为,月经的周期变短,月经的来潮较为频繁。进而便引发出了不孕、流产情况的出现。此时的流产,多发于怀孕的早期。 因而,在此提醒各位女性,请根据自身生理周期、月经来潮时间长短、来潮量以及来潮期的身体情况,进行相应的观察、判断。若是感觉自身身体不适,可于医院进行检查,适具体情况,来进行相应的调理,以缓解、调整自身出现的一些不适感,进而来保证自身的健康。同时对于未婚女性而言,也为其将来的孕育打下了一个良好的基础。因而,对于女性而言,应注重自身保养
最常见的是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外,先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等,都可引起输卵管不通。
1.为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ~ 10 分钟,消灭病原菌。 2.孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1 枚。10 日为一个疗程。孕早期谨慎使用,可以用保妇康栓剂代替。 3.治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3 个月不复发,可不再使用。 4.事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染复发。
1)讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2)及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3)凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。 4)防止分娩时器械损伤宫颈。 5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6)定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
人流术后应该待身体恢复好后才能同房,时间大约是30天。过早同房常常会引起不少妇科疾病,对身体健康是非常有害的。人流后,子宫内膜会受到伤害,女性生殖道的自然防御能力受到破坏,子宫也有一定的伤害和刺激,易诱发感染。如果在术后短时间内就同房,则会增加感染的机会,引起子宫内膜炎、输卵管炎,甚至会诱发不孕症等。建议您到专业的医院找专业的医生明确病因后,对症治疗,相信您很快就会有一个健康可爱的小宝宝。
1.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术。因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快。 2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此,对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术。
卵巢的囊肿一方面要看它的性质,另外要看它的大小决定是先怀孕还是先手术。一般卵巢的肿瘤大于5个公分,通过2、3次的复查,肿瘤都存在,而且好像有增大的趋势,还有特别是是肿瘤是一个囊实性,或者还有一些肿瘤的标记物提示有什么异常的情况,建议这样的肿瘤应该先手术再怀孕。 现在的手术方法可能就更简单,有腹腔镜,在腹部的创伤很小,恢复也很快,一般来说,像这样的情况半年以后就可以怀孕了。
一般避孕针剂都属长效激素类,也是不适宜的。若使用口服避孕药也应选择短效药物,并且服用时间不宜过长,最长一年,最好3-6月之内就换用其它避孕措施,否则会引起内分泌功能紊乱而致闭经或不排卵。尤其对有些婚前本来月经就不规律者,服药后更可加重病情,从而导致不孕。宫腔放置节育器的方法,新婚及未育过的妇女不宜采用,因其脱落率及感染率高。脱落导致避孕失败,感染则是今后不孕的隐患。药流及人工流产术是非意愿妊娠的有效补救措施。但是,若多次之,则会造成月经失调、宫颈或宫腔粘连、子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎等症,导致继发不孕或习惯性流产。因此,避孕措施是严谨的,补救措施是慎重的。婚后采用何种避孕措施最佳不能千篇一律,要因人而异,不明之处请专职人员给予指导,尽可能避免因不合理选用造成不孕的发生。
如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱,不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主,中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
预防不孕从少女开始要抓住的环节如下: 1.月经初潮莫忧虑。一般女子在14岁左右时,月经就开始来潮,这是一种正常的生理现象,它预示着身体发育已趋于成熟,无须大惊小怪。但是,有些缺乏生理知识的少女对此却心里害羞,嘴里难言,思想上结下一个疙瘩,每逢经期,食不下,卧不眠,忧心忡忡。长此下去,体内就会发生中医所谓的“气滞血瘀”现象。这样首先会引起月经不调,继而就会损伤胞系,如不及时治疗,婚后就有可能导致不孕。因此,当月经初潮时,少女对此应正确认识,母亲应向女儿讲述这方面的知识,并教给她们一些处理措施。 2.经期卫生须讲究。在月经来潮期间,女子如不注意讲究卫生,就很容易诱发多种妇科疾病,如月经不调、痛经、阴道炎、功能性子宫出血等,这些病症均会妨碍妇女婚后受孕。那么,少女应如何讲究经期卫生呢。总的来说,在精神上要保持愉快乐观,不要无端地烦恼;要适当休息,避免负重;在饮食上宜温热,忌寒凉;在起居上宜安静舒适,忌坐卧湿地或涉水淋雨;内裤和月经带要勤洗,卫生纸(巾)要勤换;适当洗澡,但勿太频,以防感冒。 3、月经不调应早治。从临床上观察,不孕妇女大多不同程度地存在月经不调现象,因此可以说,月经不调是不孕的信号。少女时期发现这一信号,容易调治,婚后的受孕率高;婚后发现这一信号,调治较棘手,受孕也慢。因此,月经不调应早治,不要等到婚后不孕时再去治疗。 4、月经迟发要晚婚。女子一般都在14岁左右时月经来潮,然而,也有少数女子直到18—20岁以后才见初潮,而且量少、色淡、质稀,这说明生殖系统的内分泌功能低下,尚不完全具备怀孕的条件。有人说,婚后月经就会自然正常的,不妨碍怀孕。其实,这种说法是毫无科学依据的。临床证明,月经迟发的妇女,婚后月经情况非但不会改善,而且大都会趋于闭经,是无法怀孕的。因此,最好不要急于结婚,要认真保养和锻炼身体,等月经情况逐步改善后,婚后才会迅速怀孕。
普及性方面的知识,掌握受孕原理。应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。 预防为主,及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。如盆腔炎,在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎,如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗,不一定会造成输卵管不通,也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎,如能及早治疗,注意休息,可避免睾丸炎的发生,就不会影响精子的发生,有利于受孕。如果这些疾病能早期发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不育不孕症。 保持愉快心情,减少精神紧张。生儿育女是人生的希望,但有时盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能,影响受孕。因此切忌急躁、自卑及精神紧张。 减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有积极意义的。有些患者因手术不洁引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流等手术,引起月经不调或宫腔粘连等而影响生育。 注意自我保护。某些从事如接触放射线、某些有毒物质等特殊工作的人,应认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降低到最低限度。另外要养成良好的生活习惯,避免频繁的热水浴,避免长期穿紧身裤,积极参加体育锻炼,增强体质。
水果研究人员近日发现,水果可改善不育问题。有些水果如西瓜、葡萄、番茄及某些贝壳类动物体内发现的番茄红素,可以增加不育男性的精子数量。在口服番茄红素三个月后,研究人员发现67%的病人的精子状况有了显著改善,73%的病人的精子活动更加活跃,63%的病人的精子结构有了改善。
子宫肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20% 左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。 子宫肌瘤影响生育能力,并且子宫肌瘤患者怀孕后,多数能安全度过妊娠期,并顺利分娩,所以不建议人工流产。但也有些患肌瘤的孕妇可能出现上述异常状况。所以子宫肌瘤患者妊娠后应定期行产前检查,无论肌瘤大小、单发或多发,严密监护肌瘤的发展,预防其并发症。 通常无症状者可等足月时行剖宫产术,同时行肌瘤剔除术。
检查不孕的最佳时期1:一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升 检查不孕的最佳时期2:一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙是最佳的不孕不育检查时间,因为在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。 检查不孕的最佳时期3:输卵管造影,是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。这项不孕不育检查时间千万不要选择在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;不孕不育检查时间也不可选择在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的不孕不育检查时间点为月经结束后的三至七天内。
阴道炎患者如果怀孕,就会使胎儿得一种叫鹅口疮的疾病,其症状是在新生儿口腔粘膜和舌头下面长出象白苔一样的东西,影响吃奶,所以,患阴道炎后应抓紧治疗,一般只需10多天就可以治愈,治愈之后再怀孕对有胎儿来讲就不会受感染了.
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