女性不孕不育检查内容如下： 01 女性不孕不育的患者，建议可以通过检查以下的项目来实现，比如说是系统的检查，这个是必须要进行的，特别是生殖器方面的检查，看看有无疾病困扰或者是身体有无其他疾病导致女性不孕不育的情况。 02 女性不孕不育的患者，对于排卵期也要十分重视，患者要严格观察好排卵周期，通过这样的检查预判来达到对于女性不孕不育的治疗目的，而且患者还要看看会不会是因为内分泌失调的原因。 03 最后一个比较重要的检查内容就是子宫内膜的检查，看看患者的子宫内膜是否正常，有无异常的疾病，有异常的疾病的话，那么也是会可能导致出现女性不孕不育的情况发生的。 04 以上就是根据患者的不孕不育的情况进行的一些具体的讲解，这些意见希望能够帮助到各位不孕不育的患者朋友们，祝早日恢复健康的身体。
1、咖啡 美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。 需要说明的是，咖啡、胡萝卜、向日葵籽等食物中的营养成分是人体必需的，本文只是限制食量，而烤牛羊肉、毛棉籽油等则应列入禁食范围。 2、胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。 3、向日葵籽 向葵花籽的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。 4、酒精 科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。 5、大蒜 多食大蒜克伐人的正气，还有明显的杀灭精子的作用，育龄青年如食用过多，对生育有着不利的影响，故不宜多食。 6、烤牛羊肉 吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。 7、毛棉籽油 长期食用毛棉籽油，可使人患日晒病，表现症状为晒后发作，全身无力或少汗皮肤灼热、潮红，心慌气短，头昏眼花，四肢麻木，食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。实验研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右，睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期内精子全部被杀死，并逐渐从精液中消失;女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用。
七个月可以不给吃母乳了,不给现在都建议一直喂,都建议喂到两岁呢,呵呵,如果吃的是头孢类的药物就不用断奶,可以吃的,
①精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。 ②受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。 ③受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。
一、试管婴儿是医院人工制造的，非夫妇双方的骨肉 这是一个最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们人工制造出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症)，并提出申请，要求医院提供卵子或精子。当然，试管婴儿更不是医院用医学材料人工制造的。 二、试管婴儿是非常婴儿，会弱智或弱能 这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿另一大心理障碍，特别是前段时间登载了一篇文章报道试管婴儿的智商(IQ)较自然受孕婴儿为低，更引起不少不孕夫妇的疑虑，实际上经过二十多年的发展，全世界已诞下几十万试管婴儿，早期的试管婴儿也诞下了自己正常的婴儿，更有一些较大的规模追综调查及研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生地缺陷及以后的身智发育上并无显著性差异，不孕夫妇尽可放心。 三、试管婴儿成功率低、花费大 不少求医的不孕夫妇在申请作试管婴儿技术时，均会关心其成功率及收费问题。早期的试管婴儿技术成功率确实低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达40%左右，接近国际先进水平。这个成功率并不是指100对作试管婴儿的夫妇只有40对可成功，而只是指作100次手术可能有40次成功的机会，这远比正常夫妇同房受孕的机率高了，正常夫妇同房平均受孕的机率大约在5-6个排卵周期，也就是20%左右。至于费用，各医院收费不同，国内目前开展该技术费用平均大约在每次1万5千元人民币左右，并不是象传说中的那样要10万、8万。 试管婴儿有什么副作用 中国的试管婴儿的操作技术和成功率在近些年来都得到了非常大程度上的提高，帮助很多不孕不育夫妇实现了孕育的梦想。那么做试管婴儿有付作用吗? 人工授精 准备怀孕 不孕 试管婴儿 作为一种医疗技术，做试管婴儿在某些情况下也是有不良影响的。而且在临床上，并非所有的不孕症病人都可以做试管婴儿，首先它有严格的适应症，其次，严格遵循优生优育原则是做试管婴儿的基础。 一、卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿《小于500ml/日》)需治疗，若延误会有心、肺、肾衰竭，甚至血栓症危险，发生率1～5%。 二、多胞胎妊娠，发生率20%(易早产，需减胎至双胞胎)。 三、卵巢扭转，会有急性腹痛，发生率小于1%，严重者需手术。 四、未定论的合并症-卵巢癌。 卵巢癌似乎和一个女人一生排卵次数有关系，但是进一步研究仍正努力澄清这关系。美国不孕症生殖学会目前认为不孕症使用排卵药物是合理的，特别是考虑到怀孕及喂母乳确实会降低癌症机会，怀孕一次排卵次数可减少约12次(480次变为468次)。 五、施打排卵针剂的部位疼痛，热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。 以上五点和施打排卵针剂有关。
1、咖啡 美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。 2、胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。 3、向日葵籽 向葵花籽的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。 4、酒精 科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。 5、大蒜 多食大蒜克伐人的正气，还有明显的杀灭精子的作用，育龄青年如食用过多，对生育有着不利的影响，故不宜多食。 6、烤牛羊肉 吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。 7、毛棉籽油 长期食用毛棉籽油，可使人患日晒病，表现症状为晒后发作，全身无力或少汗皮肤灼热、潮红，心慌气短，头昏眼花，四肢麻木，食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。
常见原因有： 1中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑； 2全身性疾病：过度节食致体重显著下降引起闭经；饮食中缺乏某些维生素；内分泌疾病如甲亢；高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳；重症糖尿病等； 3卵巢局部因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛，或其中之一。
不孕不育的症状： (1)月经紊乱： 1.月经周期改变：月经提早或延迟； 2.经量改变：经量过多、过少； 3.经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。 (2)闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。 (3)痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。 (4)月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。 (5)白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。 ( 6)腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。 (7)溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
你好,有过流产史的,只要之后好好的调理身体,是不会再影响到下次怀孕的。
慢性输卵管炎大多由急性炎症未经治愈，管内遗留的炎症迁延所致，尤其是淋菌性炎症。虽病程经过短时间后可自行缓解，但不易彻底治愈，大部分转为慢性，同时可重复感染，使每次炎症过程有加重的特点。
女性生殖器并不是独立的隔离的系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染，也是导致输卵管阻塞的一大原因。 如果消毒不严格，或者原有生殖系统慢性炎症，就有可能引起术后感染，又或者在进行手术时操作不规范，或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等，都可能引起炎症，从而影响自然受孕。因此，要保证输卵管的畅通无阻，一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗，即使是远离输卵管的腹腔手术。
应对策略：及早治疗是关键。 有性生活后就必须确保一年至少做一次妇科检查，已婚的女性在一年至少要做两次妇科检查，来排除各种妇科疾病的可能，做到防患于未然及早发现早治疗;另外要注意性生活卫生，适当控制性生活，避免婚外性行为和经期性交;做好避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，减少对宫颈的人为创伤和细菌感染机会。
当子宫内膜组织从子宫内脱离，在月经期间极有可能通过输卵管末梢排出，然后种植盆腔的某个地方并开始生长，这就是子宫内膜异位。在卵巢、输卵管、膀胱、肠子、子宫外侧和支撑子宫的韧带上，实际上几乎在任何地方，都可能发现这种组织。不管这种组织种植在哪里，它总受女性激素周期以及周期末细胞脱落经血排出的影响。而且这种组织可以引发慢性炎症，也可以使瘢痕组织继续生长。 子宫内膜组织所在位置的不同导致子宫内膜异位所表现的症状也不同。这些症状包括月经期强烈的不适感、性交疼痛、背疼、腹部疼痛、大便时的不适感、腹泻和便秘。在月经期间这些症状尤为严重。 即使一小块子宫内膜组织都会引起盆腔内发炎，轻微的子宫内膜异位都有可能导致不孕。子宫内膜异位是一种慢性病，它能持续到妇女的绝经期。子宫内膜异位症一般是在患者20多岁或30多岁，因不育或是腹部疼痛去检查时才被发现的，它经常是不育的原因之一。 为了治疗，可将这种疾病分为4个阶段。第3阶段和第4阶段一般针对病症处于中度或重度的患者，包括盆腔粘连。盆腔粘连损伤和覆盖着卵巢表面并扭曲输卵管。第1阶段的病症最小，第2阶段病症属轻微。在这两个阶段内，异位的子宫内膜组织可以小至针头或者豌豆粒大小。通过腹腔镜可以诊断出这种疾病，还可以判断子宫内膜组织的位置，并祛除这些组织，有可能的话，还可以恢复正常的盆腔结构。尽管通常认为子宫内膜异位是导致不育症的罪魁祸首，但对于症状轻微的子宫内膜异位到底在多大程度上影响生育仍然有不同看法。大多数生育专家认为，任何程度的子宫内膜异位都对生育有负面影响。 在子宫内膜异位的第1阶段和第2阶段，那些畸变的组织虽然很小很小，不至于影响输卵管或卵巢的结构，但是有这些轻微症状的女性仍然不容易怀孕。许多研究者现在怀疑，轻微症状就有可能导致功能性异常。子宫内膜异位早期患者的盆腔内的液体可能超过正常的女性，这些液体中含有较高水平的白细胞，极有可能就是子宫内膜组织异位导致的一种反应。一些早期患者会出现黄体期问题、卵泡异常增长或黄素化卵泡未破裂或是促黄体生成激素的大量出现以及早熟。所有这些问题都有可能导致不育。 尽管许多生育方面的专家认为，对这种轻微症状疾病的手术治疗不会提高生育机会，然而最近的研究证明，对第1阶段和第2阶段子宫内膜异位手术，可以提高患者怀孕的可能性。在一项研究中，给患有早期子宫内膜异位症的不育妇女进行两种不同的治疗，对照组只是给予诊断性腹腔镜术治疗，实验组是用腹腔镜术加上对异位子宫内膜组织的破坏。研究发现，9个月后，实验组的怀孕率是对照组的2倍。在另一项研究中，将患有早期子宫内膜异位症的不育妇女随意分成4组，接受以下4种不同的治疗方法：①不做治疗；②只服用氯米芬；③氯米芬加上绝经期促性腺激素；④体外受精。结果表明，除不做治疗组外，每一种治疗都能提高患者怀孕的机会，而体外受精的怀孕率最高。尽管这种小范围的研究还需要在更大范围的患者身上得到确认，但其结果显示，用手术或排卵刺激素治疗早期阶段的子宫内膜异位症，可以提高生育能力。 对那些子宫内膜异位症，已发展到第3阶段和第4阶段的患者的大量研究已经表明，切除异位的组织和粘连可以提高患者的生育能力。该手术后，在6～12月内，怀孕率立刻提高。如果在此阶段内还没有怀孕，那么再次手术也无济于事。相反，如果患者的输卵管畅通，采用激素疗法就可能会使患者怀孕。如果这种方法也无效，则体外受精就是最好的选择了。 无论是先天原因还是后天的生殖结构问题，不育的夫妇以及他们的医师都选择相同的阶梯式治疗过程。这些过程包括：①确定所有导致不育的因素；②纠正所有导致不育的因素；③只服用氯米芬，或者结合其他药物，或者结合宫腔内人工授精；④结合或不结合宫腔内人工授精的促性腺激素疗法；⑤一些辅助生育技术，通常是体外受精。 对治疗手段的选择受许多因素的影响，尤其是生殖结构病变的类型和精子数量是否过少这两个因素。精子数量越少，宫腔内人工授精的成功率也越低。其他还需要考虑的因素有：每种治疗需要的时间长短、患者是否对激素药物有抵触情绪、治疗周期的长短以及夫妇双方的医疗保险等。年龄在35岁以上的患者应该尽快进行前3个过程，而30岁以下的患者，则可在这些治疗过程中多花一些时间。在治疗之前最好先征求一下别人的意见。
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2毫米。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。 输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关， 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。 输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。 输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例， 可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。
你好，建议在下次月经干净后三天到七天可以做个输卵管通液检查，很多取环后不会怀孕的就是由于输卵管粘连引起的
您好，先不要紧张，这个月可以不用吃药了，但是最好到医院做卵泡监测，以提高受孕概率。另外输卵管检查只要做个通夜试验就可以了。
这包括两个方面，一是疾病使得母亲抵抗力下降等导致孕妇内在菌群的失调，引起感染；二是外来菌群引起的感染，比如丈夫有不洁性交后带给老婆，例如各类性传播疾病或居住环境恶劣、孕妇不注意个人卫生
【治疗机制】 输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症，其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现，伴有或不伴有粘连，导致粘连扭曲，输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时，部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小，虽然施加于官腔的流体静压可能相当大，但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱，即使这种阻塞比较脆弱，也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝，直接作用于阻塞点，则可能会成功。基于这一理论．Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因，在10％～20％的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞，其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77％。所以，施行导管放射介入治疗有一定的疗效。 【适应证】 (1)经妇科和影像学等辅助检查，排除生殖系统发育异常，证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。 (2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。 【禁忌证】 (1)碘过敏者。 (2)生殖器官急性炎症。 (3)月经期或有子宫出血。 (4)发热(37．5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。 (5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔，故不适用于此术。 (6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部)，行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低，且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。 【术前准备】 1．常规准备 (1)手术时间选择：月经干净后3～5d。 (2)官腔通液或常规子宫输卵管造影初步了解有无输卵管阻塞。 (3)查血常规、凝血功能，行胸腹部x线摄片排除结核病灶。 (4)妇科检查排除急性生殖器官炎症，如阴道炎等。 (5)术前3d起口服抗生素。 (6)碘过敏试验，术前30min肌内注射阿托品0．5mg。 2．器械准备国外多采用由首例报道经宫颈选择性输卵管再通术的Rosch等和Cook公司共同研制生产的真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置。国内多家医院则在此基础上结合临床设计开发了多种改良装置，运用于临床取得良好效果。在此笔者仅介绍同济医科大学附属协和医院放射科设计的改良简易同轴导管输卵管选择性造影及再通装置。 (1)真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置：该装置由三种直径分别为9F、5．5F、3．OF的同轴导管组成。9F不透X线导管长32cm，有一活瓣在导管的尾部。5．5F导管长50cm，由聚乙烯合成，前端有一3cm长、弯曲成45度。3．0F导管长65cm，有两种类型，一种不透X线，一种是由尼龙制成、距其尖端1cm处有一透视下可见的金属环。{生殖就医指南网（www.91zn.cn.是你知心的朋友}另外，还包括3根长90cm的导丝。其中0．085cm(0．035英寸)尖端有1．5cmJ形头的导丝用于宫腔插管；0．038cm(0．015英寸)软头导丝用于探查输卵管的近侧段；如需探查输卵管壶腹部，则需选用0．038cm(0．015英寸)头部有铂金帽的超软导丝。全部导管装置可被引入一真空吸杯子宫输卵管造影装置内：①真空吸杯子宫输卵管造影装置；②9F不透X线导管；③5．5F聚乙烯导管；④3．OF不透X线导管；⑤0．038cm(0．015英寸)软头导丝。 (2)改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置：该装置包括6支20cm长的8～9F外导管或扩张器，其尖端均已被剪去，剩余断端用细砂纸磨光滑、距断端3cm处分别弯成一偏离长轴25度、50度、70度的角，各2支。每一种导管(2支)再在3cm处以与前一弯曲垂直的方向弯一偏离长轴约15度的角，其中这两支导管的后一弯曲角方向完全相反，以适合子宫前倾或后屈和左、右插管的需要。另外还包括2支长约40cm的4．0F直的细导管，三根导丝，直径为0．046cm(0．018英寸)、0．064cm(0．025英寸)直导丝各一根，0．081cm(0．032英寸)J形导丝一根，长度超过60cm。 【操作方法】 1．真空同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法 (1)患者取膀胱截石位，常规妇科检查了解子宫位置，消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈，将Sovak真空吸杯子宫输卵管造影器送至宫颈，将其中央套管插入宫颈外口，然后将杯内负压抽至10mmHg，使其密封于宫颈。经造影器向官腔内注入造影剂行常规子宫输卵管造影，造影时拍片和(或)录像记录，结合透视观察输卵管阻塞的部位、程度、子宫体颈部和子宫角相交的角度和体表定位大致标志。 (2)在X线透视下依次向子宫腔内送入9F、5．5F导管，9F导管尖端置于官腔的下1／3处，以便固定同轴导管系统；将5．5F导管在J形导丝引导下送至子宫角部，换上0．035英寸软头直导丝，在其引导下将5．5F导管送至输卵管口部；撤出导丝，将2～5ml造影剂直接注入输卵管口部，开始时用小压力推注，如输卵管不显影可逐渐加压推注；如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入宫腔或患者诉有疼痛时，停止推注造影剂。然后以同样技术进行对侧输卵管造影。 (3)输卵管开口部造影显示阻塞部位后，可经5．5F导管注入2％利多卡因2～3ml以减少疼痛和防止输卵管痉挛；然后将3．0F导管和0．015英寸超软导丝一起送至输卵管开口处，随之将0．015英寸超软导丝送向输卵管末端，在此过程中可调整导丝方向，并不断将3．0F导管沿导丝向输卵管远端送入。同法处理对侧输卵管阻塞。 (4)输卵管扩通后再造影观察其形态、通畅度和造影剂在盆腔的弥散情况。然后经导管向输卵管推注药液(庆大霉素8万U、地塞米松5mg，透明质酸酶1500U，生理盐水20m1)。术毕，撤出器械及导管，患者平卧，观察1～2h。 2．改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法 (1)患者取截石位，常规妇科检查了解子宫位置，消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈，经宫颈送入双腔气囊导管(Foley管)行常规子宫输卵管造影。 (2)选择性输卵管口插管：包括①外导管导向法：术者左手固定8～9F的外导管尾部，保证外导管尖端在子宫颈内口上l～2cm处，尖端指向欲再通的输卵管侧，右手送入4．0F导管，因4．0F导管很软，能适应子宫的弯曲，多数能直抵子宫角输卵管内口，当然有时送人的4．0F导管只能抵达子宫底壁上，不能滑向子宫角，这时应回抽外导管，再推进4．0F导管，多能成功。②导丝一外导管引导法：在J形导丝引导外导管抵达子宫角部后，再顺外导管送入4．0F导管。 (3)当4．0F导管抵达子宫角且不能继续前行时，可经4．0F导管试验性注射2～3ml造影剂。开始时用小压力推注，如输卵管不显影可逐渐加压推注；如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入官腔或患者诉有疼痛时，停止推注造影剂。 (4)术者固定好同轴导管，助手经4．0F导管送入导丝，近段(间质部或峡部近段)阻塞用0．064．cm(0．025英寸)导丝再通，中远段阻塞用0．046cm(0．018英寸)导丝，因其柔软性容易顺应扭曲的输卵管进入远段。导丝通过阻塞段时常有阻力感，可通过轻柔的往返运动来克服阻力，逐渐推进。 (5)再通后再造影、输卵管通液注药方法同前。 【术后处理】 (1)青霉素8万u肌内注射，每天2次，共3d。 (2)术后3d行输卵管通液注药。 (3)术后第2、3个月经周期，月经干净3～7d行输卵管通液注药。 (4)导管术后第2个月经周期开始择期同房，争取怀孕。 (5)术后6个月未怀孕则应考虑为输卵管再阻塞或其他疾病所致不孕。 【并发症】 1．疼痛由操作手法引起，采用不同类型的导管所引起疼痛感不同。轻度盆腔疼痛与官颈操作和注射造影剂后的子宫与输卵管扩张有关。一般认为用球囊导管导向法，球囊扩张后可使子宫内膜轻度分离，造成术后延迟性疼痛；用铁钩套管装置时可增加操作疼痛；用真空子宫吸杯通常不发生疼痛，比常规子宫输卵管造影的疼痛感轻。 2．炎症输卵管阻塞的放射介入治疗时炎症并发症较少见。Thutmond报道在366例中仅出现1例(0．3％)。表现为盆区疼痛和发热。感染的发生是原有病变的再活动。近端阻塞输卵管的再通，可能会使一个有潜在感染的输卵管段得到开放。因此，做放射介入治疗前应常规检查与治疗盆腔感染。 3．化学造影剂可能对子宫输卵管黏膜刺激引起炎症性黏膜水肿。另外，还应注意碘过敏反应。 4．放射损伤输卵管放射介入治疗时医生与患者均在X线辐射场内，接受一定剂量照射。袁志强报道，正常操作下，每位患者接受入射剂量平均在0．014mSV，均符合国际放射防护委员会规定的剂量。但放射介入治疗时一定要规范，有报道不规范的输卵管阻塞放射介入治疗时患者接受剂量为32．144naSV，明显超过正常操作的剂量。 5．输卵管妊娠Thurmond报道200例患者输卵管阻塞再通术后异位妊娠率接近10％。统计输卵管阻塞显微外科术后发生异位妊娠的危险性变化很大，波动在3％～20％。Thurmond报道再通成功后的31次妊娠中，5次为异位妊娠，均位于输卵管壶腹部，远离插管的部位，系因输卵管远端病变，而不是近端插管部位损伤的结果。 6．输卵管穿孔输卵管穿孔发生率在10％以下，主要与输卵管原有病变和操作损伤有关。Kumpe报道41根输卵管成形术中4根发生穿孔，但均未见不良后果。为了避免此种并发症，应选用白金软头导丝，操作应轻柔。 【效果评价】 1．诊断选择性输卵管造影术(SSG)明显优于以往的常规子宫输卵管造影(HSG)。常规子宫输卵管造影由于宫腔造影剂压力不足，各种原因引起的输卵管痉挛及组织碎屑、黏液栓等造成近段输卵管的假性阻塞使输卵管显示率低，病变的诊断率下降，文献报道假阳性率为6％～24％，假阴性率为8％～24％。而选择性输卵管造影直接将造影剂注入输卵管，增加了输卵管内的流体静压力，克服了HSG的缺点，提高了诊断的准确度并能清楚地显示输卵管阻塞的部位、程度、有无积水、溃疡、瘘管以及输 卵管走向是否僵硬等以协助判断阻塞病因，同时避免了HSG所致的输卵管括约肌的痉挛和宫腔的扩张性疼痛。另外，HSG在个别患者可因宫口过松而失败，Cook公司的再通装置中的真空吸杯则可克服这一缺点成功造影。 2．治疗输卵管阻塞以往多采用几种治疗方法：①输卵管通液，它缺乏影像学监视，具一定盲目性，有时可导致输卵管积液，增加了不孕的可能；②腹腔镜手术，它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致输卵管阻塞，但手术技术复杂、费用高；③剖腹探查术，此法患者损伤大，且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。与以上三种方法相比较，选择性输卵管造影及再通术是在影像设备监控下进行的，定位明确；设备、操作简单，患者损伤小、花费少；直接注药至输卵管，提高了局部药液浓度，增强了抗炎效果。通过选择性造影、通液和再通术有助于鉴别输卵管阻塞的原因(输卵管痉挛、膜性粘连、黏液栓阻塞或纤维性粘连)并能使某些膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通，而免除进行创伤性手术。文献报道，选择性输卵管再通术有92％～98％的插管成功率，总的来看近段输卵管阻塞的再通率明显比远段阻塞的高，而在再通术后获正常妊娠的亦有较多例数报道。 选择性输卵管造影及再通术有助于今后进行输卵管腔内成形术和选择性输卵管内人工授精及非手术输卵管绝育。 总之，输卵管阻塞放射介入治疗的再通率随着设备与插管技术的改进而逐步提高，国内有文献报道患者术后再通率为91．07％，术后半年时间以上妊娠率为30．69％，均为正常宫内妊娠。而输卵管显微外科手术重建或子宫输卵管再植入术后患者的妊娠率为35．9％～50．6％。由此可见，输卵管阻塞的放射介入治疗与显微外科术后的妊娠率相仿。故可认为对于大多数患者，输卵管阻塞的放射介入治疗不亚于甚至优于腹腔镜及显微外科。但选择性输卵管造影和再通术对于远侧段的输卵管阻塞效果较差，术后再通率低，而且介入术后异位妊娠率偏高，Thurmond报道输卵管再通术后异位妊娠率接近10％。另外，术中所接受放射性因素对于卵巢功能、卵子发育是否有影响，放射介入治疗术后何时妊娠对胎儿影响较小等问题尚待进一步探讨。
有妇科病的女性朋友，为了很好地避免发生宫外孕的危险，建议广大的女性朋友在发现自己患有了妇科疾病以后，一定的要尽快的、及时的去当地正规的妇幼保健院的妇科门诊去治疗的。
就是要满足一些做试管婴儿的不孕不育症才可以做的，不是每个不孕不育都可以做试管婴儿的。
导致女性不孕的疾病： 1、 性传播疾病 20世纪90年代，美国的艾滋病病毒流行病导致了对性传播疾病前所未有的大规模公共卫生教育，其焦点在于安全性生活，不仅仅为了阻止艾滋病病毒的传播，而且还要减少不必要的妊娠。但是公共教育活动却没有强调性传播疾病与不育症之间的联系。 好消息是，有过性病史的绝大多数女性并不会遭受性病感染的长期影响，少数女性可能会因为单次感染就造成生殖器官的永久性损害，但是，重复感染才是真正麻烦的事情。预防是最重要的因素。尽管对以前已经发生的感染无计可施，但未来的感染却总是可以避免的。 2、阑尾炎 阑尾炎如果在发病初期就加以治疗，一般来说就不会影响生育力，但是，如果阑尾炎发生穿孔，即遭受感染的阑尾突然破开，因此将感染传播至腹腔和盆腔，则可能造成女性生殖器官的损害。 如果发生阑尾穿孔，专家建议应该利用治疗严重盆腔炎的同样方法进行治疗：先花6到9个月时间试着自行怀孕，之后进行染色检查以评估对输卵管造成的可能损害。请记住，只发生过一次盆腔炎的话，意味着输卵管还有90%的机会并未严重受损，而阑尾穿孔造成的损害也大致相当。 3、月经不调 很多女性不能快速怀上孩子，最常见的原因是月经不调或没有月经。由于月经不调，排卵期预测和准确的性交定时就相当困难了，有时候根本不可能。假如月经周期处在24-35天这个范围之外，在孕期检查时就应该跟医生讲清楚。医生也许
加载中...
提问
搜索
