新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。 【病因和病理生理】 胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血。大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;贫血使髓外造血组织代偿性增生、出现肝脾大;娩出时黄疸往往不明显,但很快出现并迅速加重。溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,产生神经系统症状,出现胆红素脑病。A、B、O溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时;如母为AB型,或婴儿为“O”则均不会发生新生儿溶血病。因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体(IgG),故40%~50%ABO溶血病发生在第一胎。 Rh血型系统在红细胞上有6种抗原;C.D、E、c、d、e,但d始终未能发现;依抗原性强 弱排列,依次为D>E>C>c>e。Rh溶血病是因为:母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性),而胎儿红细胞具有 D抗原(Rh阳性),母体所产生的 D IgG抗体在进人儿体后即产生免疫性溶血。但Rh阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E、C等)而胎儿具有这类抗原时,也可产生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常见,其次为RhE溶血病。Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中,这是因为Rh抗原仅存在于Rh猿和人的红细胞上,此抗原初次致敏约需0.5-lml血液,但在首次妊娠时母血中只有少量(0.05-0.1ml)胎儿血,不足以使其母亲致敏;或即使引起致敏,也属原发反应,抗体既少又弱;开始产生的抗体基本是IgM,不能通过胎盘,到以后产生IgG时,胎儿已经娩出而不致受累。Rh 溶血病症状随胎次增多而加重,这是由于在首次分娩时有超过0.5~lml胎儿血进人母循环,而且第二次致敏仅需0.01~0.1ml胎血,并很快产生大量IgG抗体所致。很少数未输过血的Rh阴性母亲在首次妊娠时也会发生Rh溶血病,这可能是因为Rh阴性(d/d)孕妇的母亲为Rh阳性,使孕妇本人在出生时已接受了其Rh阳性母亲的抗原而致敏,若其首次妊娠胎儿为Rh阳性(D/d),在孕期即可使其再次致敏,很快产生抗D的IgG通过胎盘便引起胎儿发生RhD溶血病。 【临床表现】 症状较重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症;Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外,可无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。 (一)黄疸 与溶血程度及肝内形成结合胆红素的能力有关。>77%的Rh溶血患儿出生24小时内出现黄疸并迅速加重;而ABO 溶血病仅为27.7%,以第2~3天出现者较多。血清胆红素以未结合型为主,但亦有因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素升高者。 (二)贫血 程度不一,严重者可有心力衰竭。有些Rh溶血病患儿于3~6周时发生晚期贫血,这是由于的血型抗体在体内持续存在,继续溶血所致。 (三)肝脾大 轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大,系髓外造血所致, 多见于Rh溶血病。 (四)胆红素脑病 一般发生在生后2~7天,早产儿多见。常随着黄疸加重逐渐出现神经系统症状,首先为嗜睡、喂养困难、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等;半天至一天后很快出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前卤隆起、呕吐、哭叫、惊厥,常伴有发热;如不及时治疗,1/2~1/3患儿死亡。幸存者症状逐渐恢复,肌张力恢复正常,但常遗留有 手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍等后遗症。 【治疗】 (一)产前处理 Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1:32或1:64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管;孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/日,以诱导胎儿葡萄醛酸转移酶的产生。 (二)新生儿处理 重点是降低胆红素,防止胆红素脑病。 l、 降低血清胆红素含量 (1)光照疗法:4Z,15Z-胆红素在光和氧的作用下可变成水溶性的异构物4Z,15E-胆红素和光红素,两者均不需与葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁、尿液中排出,从而可降低血清胆红素。波长为427~475nm的蓝光照射的疗效最好;绿光、日光灯或太阳光也有效。光亮度以 160~320W为宜,双面光优于单面光,灯管与患儿的距离约20~25cm。光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损;除会阴、肛门部用尿布外,其余均裸露,持续时间1~4天。因光疗时不显性失水增加,核黄素破坏加速,故应适量补充;也可能出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(>68.4μmol/L,皮肤呈青铜色,宜停止光疗,青铜症将自行消退。 (2)换血疗法:符合下列条件之一者即应进行:①产前已明确诊断,出生时的血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者;②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/l00ml),或已达到342μmol/L(20mg/l00ml)者;③早产儿或上一胎溶血严重者,尤其伴有缺氧、酸中毒、败血症等时,指征应放宽。 对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O 型红细胞混合血,或用抗A、抗B效价不高的O型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。换血量为150~180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍);一般经脐静脉插入导管换置。 2、 药物治疗 ①供给白蛋白,可输血浆25ml/次、或白蛋白1g/kg,以增加胆红素与白蛋白的联结,减少胆红素脑病的发生;②纠正酸中毒,应用5%碳酸氢钠3~5ml/kg,有利于胆红素与白蛋白结合;③肝酶诱导刑,常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共4~5日,或尼可刹米每日100mg/kg。 3、 其他治疗:及时纠正缺氧,防止低血糖、低体温,禁用磺胺异恶唑和磺胺苯吡唑等药物。 【预防】 Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿 72小时内,应尽早肌注抗RhD IgG300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。 对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。 对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。
补锌和三精葡萄糖酸锌就行还有钙,钙和锌要分开补可以这个月补锌下个月补钙啊。补铁吃鸡蛋黄就可以了,吃白煮的那种。
一般是建议准备怀孕前三月开始补补叶酸。不过如果多吃水果蔬菜也是能够吸收一定量叶酸的。不一定非要吃。
亲您好,宝宝的血型可以做抽血来检查 的。
每个月都去做一次化验,随时观察结果。如果数值成倍增长,那么有必要和医生多沟通。我怀孕的时候打了一场溶血大战,从孕期至生产,从宝宝进入新生儿科到宝宝出现溶血性黄疸直至治愈出院,应该说跟着那个有名的博导,把自己作为学生的课题的同时也学到了不少的东西,经验还算丰富。如果你以后有关于溶血方面的小问题想了解了解,就去我的个人中心留言吧,我会给你回复的。 你目前的数值并不低,因为随着怀孕时间越往孕晚期靠近,数值会增高越快。中药对于胎儿并没有任何不良影响,服用中药的目的是尽可能让抗体效价维持原样并阻止它快速增高,但中药的效果因人而异,像我服用了大半年,一点用处也没有。目前针对溶血并无更好的办法,只能看孕晚期的数值来决定生产时间,尽量减少母体血液中的抗体对宝宝产生的伤害。如果宝宝血型和你一致,就根本不会有溶血的可能。
优生受孕的时机,主要从生理和心理两方面来断定: 生理方面 中国女性最佳生育年龄在24~34岁之间。这个年龄段,女性身体发育已经成熟,卵子质量较高,若这个阶段怀胎生育,则分娩危险小,妊 娠并发症少,胎儿发育好,早产、畸胎、痴呆儿的发生率最低。另外,处于这个阶段的夫妇,生活经验较为丰富,精力充沛,有能力抚养好婴幼儿。 心理方面 在心理方面,最适合怀孕的时机则因人而异,应根据每个女性的心理成熟度来分析。有些女性即使在最适当的年龄怀孕,如果心理状态尚未调整好,那么 也不见得就是怀孕的最佳时机。比如有些女性,当想到做母亲的职责时,就会产生一种非常复杂的心境,一方面研究表明,中国女性最佳生育年龄在24~34岁之间。
新婚是人生的一大喜事,蜜月受孕,许多人认为更是喜上加喜,因而常称之为“双喜临门”。其实,蜜月受孕,不利于优生。因为结婚前,爱侣双方忙于筹办婚事,体力与精力消耗较大。 在此期间,新娘的正常排卵和新郎的精子质量、数量都已受到不良影响。新婚感情灼热,性生活频繁,而精子的成熟大约需60天,频繁的夫妻生活,不但会使精子的数量大为减少,活动能力也会显著降低。婚后短时间受孕,性生活又难以节制,难免造成流产。 此外,亲朋好友贺喜时,新郎、新娘在频频的祝福声中,免不了饮下酒中的乙醇(酒精)、吸入烟中的尼古丁等毒物,这会使新郎、新娘发育中的生殖细胞——精子、卵子受损受害。这种受到不良影响而低质量的精子、卵子结合成的受精卵所发育成的胎儿,可导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿宫内窒息以及婴幼儿疾病增高等后果。 酒精还可直接作用于胎儿的脑神经细胞,影响早期智力发育。因此,从优生角度讲,最少应完全戒酒两个月以上方可考虑让妻子受孕。一个卵细胞的成熟至少要14天以上,对饮酒的女方而言,应待这种被酒精中毒的卵细胞排出,新的健康卵细胞成熟之后即戒酒后3~4周,才应考虑受孕。可见,新婚蜜月“双喜临门”和新婚后的三个月内,都不是受孕实现优生的良机。
现做试管普及和自受孕孩子健康一样。<br/>甚至试管精子和卵子经过优选培育基因上还有优势。<br/>所以在不方便直接要孩子的情况下,可以考虑一下。
绝大部分的绿叶蔬菜里面都含有叶酸的,青苹果,柠檬,猕猴桃里都含叶酸。
补吧,叶酸是预防神经管畸形的,前三个月吃就可以了,
不可以的,,,
东西好不好,只有自己用了才知道
我觉得长胖不怪叶酸,是我们自己对食物放松了警惕,我吃了三个月叶酸了,也胖了,但是我觉得胖点也好,各方面营养都均衡,但是不要太胖就好~~
没关系啊
朋友告诉我,每天晚上吃一粒即可,从怀孕前三个月到怀孕后三个月.
我们身体健康,没有必要婚检 但事实上,一些看起来身体非常健康的男女青年,父母看起来也很健康,实际上是致病基因的携带者。假如男女双方恰巧都是某种致病基因的携带者,那么,后代发病的几率就很大。因为隔代遗传或散发的遗传病,往往男女双方仅为致病基因的携带者。这种情况只有依靠专业医生,通过家族病史调查及系谱分析来断定。因此,建议所有谈婚论嫁的年轻人,为保障后代的身体健康而尽好自己的一份责任,主动进行婚前检查。 怀孕无须择时 据调查,半数以上的青年夫妇结婚以后不采取避孕措施,往往在不知不觉中怀孕。由于事先毫无计划和准备,结果有的发生了自然流产,有的感染了流感、风疹等病毒性疾病,有的使用了孕期应当禁用的药物……可见,婚后注意避孕、实行有计划的自主怀孕很有必要。当夫妻双方确定要孩子后,应共同进行一次优生咨询和健康检查。 另外,很多年轻夫妇婚后房事频繁。而房事过频,可能导致老化精子与卵细胞结合。研究证实,在妇女排卵期怀孕的妇女自然流产率最低;女性卵子排出后6小时内,男性精子排出进入女性体内48小时内,其活性最高。所以,当夫妻双方决定要孩子时,应取得医生的帮助,通过综合检测手段来确定最佳受孕时机并同房受孕,使新鲜的、活性最高的卵子和精子相结合。 还有的青年男女喜欢选择在春节结婚。这对婚后不实行有计划、自主怀孕的夫妇来说,危害性尤其大。首先,冬春季节是各种病毒性疾病流行的季节。其次,由于天气寒冷,如果居室用煤取暖又不注意通风换气,可以造成室内空气污染。还有不少人在节日期间频繁地熬夜、把杯问盏。而这些都不利于优生。因此,凡是准备在春节结婚的人,应注意采取有效措施避孕和预防各种病毒性传染病,包括提前接种疫苗、戒烟忌酒、注意睡眠、锻炼身体和孕早期少去公共场所等。 孕期营养多多益善 一些人有种偏见,认为怀孕以后鸡、鱼、肉、蛋、奶吃得越多越好,以致蔬菜、水果等其他必需的食物达不到所需要的摄入量。据调查,80%以上的农村家庭是有条件每天给孕妇补充一些营养食物的。但孕妇不能达到营养均衡者多是由于缺乏营养知识,不会调整饮食结构和饮食量造成的。 生个大胖娃娃多好 近年来,经常可以见到一些通过剖宫产出生的大胖娃娃。这些体重超过4000克的大胖娃娃,在医学上称之为巨大儿。目前无论在城市还是在农村,通过剖宫产术出生的巨大儿越来越多,自然分娩的产妇人数因此而急剧下降,发生子宫破裂、胎儿宫内缺氧、手术损伤甚至产妇死亡者也随之增多。所以,孕妇应在整个孕期按规定认真进行产前检查,主动接受医生的饮食指导。
如果夫妻双方血型不合,胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。 常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血,而你是O型血,怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果你的丈夫是RH阳性,而你是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。 虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症,但为了尽量避免,夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。
宝宝消化不太好,要给宝宝吃药
你好,宝宝的这种情况,考虑可能是心脏以及缺钙方面的疾病,也可能是心脏某个地方没闭合好,手抱之后因为心脏回血能力差,静脉留驻皮下造成宝宝皮肤发紫。6个月之后如果还这样的话建议妈妈可以带宝宝到医院做个全面检查,再做个心脏彩超。平时注意保暖
生出来的宝宝只能有两种血型,一种是o型血,一种是b型血!是不可以有其他血型的!
因此,想生宝宝的夫妇,不要盲目以频繁性交来达到目的,而应该科学安排时间,争取以高质量的“种子”来培养高质量的宝宝
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