中文名称: 吸入性肺炎 英文名称: aspiration pneumonitis 疾病简介 吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 症状 症状详细描述 患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。 胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 病因及发病机制 临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、?砭呱瞎饧恋扔惺笨晌笪嗉诙UH擞捎诤肀;ば苑瓷浜屯萄实男饔茫话闶澄锖鸵煳锊灰捉胂潞粑溃词刮笪倭恳禾澹嗫赏ü人耘懦觥T谏裰静磺迨比缛砺樽怼⒛匝芤馔狻Ⅰ拆锓⒆鳌⒕凭卸尽⒙樽砉炕蚍蚓布梁螅烙δ芗跞趸蛳В煳锛纯晌肫埽皇彻懿”淙缡彻苁С刍褐ⅰ⑹彻苌隙伟┲住enker食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。 胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH≤2.5时,吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实,吸入pH《1.5的液体3ml/kg体重时可致死。吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。 病理变化 吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏,形成间质性肺水肿。数日后肺泡内水肿和出血逐渐吸收,并被透明膜所代替。久之可形成肺纤维化。吸入食物或异物时若将咽部寄居菌带入肺内,可导致以厌气菌为主的继发性细菌感染,形成肺脓肿。肺水肿使肺组织弹性减弱、顺应性降低、肺容量减少,加之肺泡表面活性物质减少,使小气道闭合,肺泡萎陷引起微肺不张,均可产生通气不足、通气/血流比例失调和静动脉血分流增加,导致低氧血症或伴代谢性酸中毒。血管内液大量渗出或反向性血管扩张,可产生低血压。碳氢化合物吸入的病理过程与胃酸吸入相仿,因其表面张力低,吸入后可立即在肺部大面积扩散,并使表面活性物质失活,而易产生肺不张、肺水种,导致严重低氧血症。 治疗 在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切工。加强护理更为重要。
从bc图上我们这些凡人的肉眼是看不出来男女的区别的,只有专业的bc师才可以看得出来的。
好得很 还有几周呢 不过也许你等不到预产期 我觉得
恭喜恭喜就要出生啦
应该不会有影响吧,再说了,都38周了,有没有影响也要生下来的.
前壁和胎盘前置两回事。不会影响顺产的。
满三个月就可以做了 六个月就能看出是男宝宝还是女宝宝拉,嘿嘿
如果LG精液很少,建议他休整些许时日在做考虑,对你们两个都很重要。
不会太担心,我表妹就是这样,也是脐绕颈,一直都是腿在下面,就做那个转胎的操,可到生的时候都没转过来,都担心死了,想剖腹产来着,后来听医生的顺产,生得反倒很快,就是会阴剪了一下,孩子生下来5斤6两,还好不大,所以生得快,我当时一直胎位很正,以为生的时候更没问题,可偏偏疼了两天没生下来,还好认识院长,亏她们全力以赴,否则要么我没了,要么我宝宝没了,他生下来8斤二两,看我的肚子小小的,没想到孩子会那么大。所以你不用担心,跟医生配合好,最好顺产,那样孩子体质好,以后也好带。
羊水暗去59mm,之前我也是羊水暗区。医生叫我每天多喝汤和白开水,现在正常了!
在检测胎儿的生长发育状况的同时,早期筛查还有另一个好处,就是让父母为孩子的到来做好准备
孕囊圆的女孩长的男孩
我怀孕时最后一次是在生宝宝的前一天照的,那时有时有些阵痛了
唉!都不可靠!
能。。。百度上搜索胎儿体重计算
如果囊肿消失肯定是件好事,脑部囊肿是颅脑发育中的异常情况与染色体没有直接关系。判断小孩的正常与否并不是单依据脑部囊肿的一个问题,应作好孕期保健。
看不懂……
百度搜一下比较准确
多表现为肠痉挛,说明孩子肠胃功能欠佳,建议进行胃部钡餐检查(GI),以排除是否存在胃部疾病的可能
现在还太早,五周有时候什么都看不到.我现在也快五周了,医生建议我五十多天时才去照BC,你放心吧.呵呵.等7周左右去才看得到.呵呵.祝你孕期愉快!!!!
还真没听说过 当时医院医生没跟你吗? 最好问医院的专家
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