四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
着色（30%）：
有时也合并釉质发育不全，由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。
四环素牙 - 解析人体牙齿发黄的8大原因
1.牙刷太硬 就清洁效果而言，硬毛牙刷比软毛牙刷好得多。但硬毛牙刷对牙齿的磨损作用较大，经常使用会损伤牙齿表面珐琅质，使色素沉着。常用硬毛牙刷的人，即使牙齿坚硬，颜色也不会太白!因此建议你准备软硬两把牙刷，每隔3天用次硬毛牙刷，对牙垢进行彻底清洁。但千万别在月经期使用硬毛牙刷!因为那时身体代谢水平不稳定，珐琅质更易受损!
2.·喝红茶或黑茶 茶叶中有大量多酚类氧化物，长期饮茶，会让牙齿变黄。研究发现，红茶中的茶多酚氧化物最高，黑茶其次，普洱茶、大麦茶中多酚氧化物含量最低，你可以放心饮用!另外，煮茶叶时间越长，氧化物的作用性就越低，为了保证自己有一口白牙，你可以适当延长煮茶时间!
3.缺钙 牙齿也是骨骼组成的重要部分!当体内钙流失时，牙齿的坚硬度大大降低，对食物的吸收力更强，从而造成色素沉着，牙齿变黄。因此建议你定时服用钙片和维生素D，帮助体内合成优质钙。另外别忘了，多去郊外晒太阳也能使牙齿吸收更多钙元素!
4.吃咖喱 在美国牙医协会最新公布的“牙齿染色排行榜”上，咖喱的主要成分姜黄超过了尼古丁，排行第一，对牙齿颜色影响最大。研究指出，姜黄对牙齿的染色作用几乎不可逆，是名副其实的“白牙克星”。如果你真喜欢那种辣辣的感觉，建议你选择染色作用力最弱的绿咖喱，避免作用力较强的红咖喱和黄咖喱!
5.药物牙膏 俗话说“是药三分毒”，药物牙膏虽能控制致病菌的产生，但也会破坏口腔中的“生态平衡”，引发新的感染。更重要的是，药物牙膏中的生物碱会损伤牙齿表面釉质，使牙齿失去光泽!
6.喝矿泉水 氟一方面可增加牙齿釉质，使其更坚固，另一方面还会使牙齿渐渐变黄。矿泉水中含有大量氟元素，喝得太多，会让你的一口白牙失色!美国口腔健康专家的建议是：每人每天最少喝1000毫升白水，其中矿泉水的摄入量不要超过300毫升，剩下700毫升，可以喝纯净水或烧开的自来水。
7.喝可乐 可乐的成分是糖浆和二氧化碳气，喝的过多，会使糖分沉着于牙表面，使其颜色变黑。有研究发现，如果每天喝1升可乐，两年后牙齿表面的珐琅质会被酸腐蚀掉一半。在碳酸饮料中，深色的可乐对牙齿损伤最大，橙色汽水其次，一般来说，颜色越浅的饮料越安全，建议你选择透明色的雪碧!
8.洗牙过勤 WHO的牙科专家认为，只要平时注意牙齿清洁，一般人每年洗一次牙就够了，如果你经常吸烟，那每年需要洗牙2-3次。专家指出，洗牙过勤会使牙缝增大，牙部过敏，食物残渣和色泽容易附着于牙面。
并发症
牙周炎1、引起牙釉质发育不全，乳牙、恒牙、混合牙列变色：偶尔1次服用四环素类药物，对牙的损害很小，而若常服，其伤害不言而喻，且孕妇服用四环素对胎儿会有影响，在妊娠4个月以上服药者，会使孩子出现乳牙变色或牙釉质发育不全等。
2、出现牙釉质缺损：牙齿形成期时，服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，四环素牙对孩子牙齿发育的危害越大，牙齿变色越重，伴有牙釉质发育不全等，甚至出现牙釉质缺损。
3、对牙表面的釉质形成损坏：严重的四环素牙会加速牙齿的“矿化”(即牙齿发灰、发黑等现象)，很容易导致牙体过敏和脆化，引发各种口腔疾病。
治疗概述
治疗方式：康复治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3年
治愈率：80%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
四环素牙西医治疗
1、可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。
2、脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。
（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。
（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。
四环素牙中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
1.病史 6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。
2.临床表现 牙齿呈黄色浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显，重者有牙釉质发育不全。
3.鉴别诊断 用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光，可与遗传性乳光牙本质鉴别。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色，釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失，牙本质暴露，牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。
为防止四环素牙的发生，妊娠和授乳的妇女，以至8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物，控制饮用水中含氟量。
结合病史，口腔视诊可诊断。
1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。
2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄，较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类，剂量和给药次数有关，一般认为，缩水四环素，去甲金霉素，盐酸四环素引起的着色比土霉素，金霉素明显，在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来，一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。