什么是HTLV?
两型HTLV均可通过其表面包膜糖蛋白与易感细胞的CD4分子结合而感染,受染细胞可发生转化而恶变,其机制尚不十分清楚。目前研究表明,逆转录病毒诱导癌症发生的机制主要有三种:1、病毒通过激活宿主细胞癌基因(C-onc)诱发癌变。 HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ既无目前已知的病毒癌基因(V-onc),也不会在其基因组插入宿主细胞时活化与其相邻的细胞癌基因。因此不会通过此种机制使细胞癌变,这与Rous鸡肉瘤病毒、禽类白血病病毒和鼠白血病病毒等RNA肿瘤病毒不同。 已经发现诸如Rous鸡肉瘤病毒等动物逆转录病毒的癌基因(V-onc)达25种以上,而在人逆转录病毒中无一发现。2、插入突变。即逆转录病毒...全部
两型HTLV均可通过其表面包膜糖蛋白与易感细胞的CD4分子结合而感染,受染细胞可发生转化而恶变,其机制尚不十分清楚。目前研究表明,逆转录病毒诱导癌症发生的机制主要有三种:1、病毒通过激活宿主细胞癌基因(C-onc)诱发癌变。
HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ既无目前已知的病毒癌基因(V-onc),也不会在其基因组插入宿主细胞时活化与其相邻的细胞癌基因。因此不会通过此种机制使细胞癌变,这与Rous鸡肉瘤病毒、禽类白血病病毒和鼠白血病病毒等RNA肿瘤病毒不同。
已经发现诸如Rous鸡肉瘤病毒等动物逆转录病毒的癌基因(V-onc)达25种以上,而在人逆转录病毒中无一发现。2、插入突变。即逆转录病毒插入特定的细胞基因组部位,引起细胞基因的异常表达,致使细胞的生长失控,此类细胞基因称为原癌基因(proto-oncogenes)。
由此机制导致的人类肿瘤尚无报道。3、HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ所导致的T淋巴细胞白血病系第三种机制,是一多阶段演变过程,在此过程中,病毒首先与CD4+细胞结合并活化受染细胞,细胞膜上表达IL-2受体,进而经病毒的逆转录酶作用形成病毒DNA,并整合于宿主细胞染色体形成前病毒。
在病毒tax基因产物的作用下,CD4+细胞IL-2及其受体的基因异常表达,使受染细胞大量增殖。带有前病毒的宿主细胞可因病毒DNA整合部位的多样性,转化成不同的细胞克隆,并在细胞继续增殖过程中,某一克隆的某一细胞DNA发生突变而演变成白血病细胞,进而形成白血病细胞克隆。
由HTLV感染CD4+细胞到白血病细胞克隆的形成大约需要3~6周的时间。HTLV-Ⅰ可经输血、注射或性接触等传播,也可通过胎盘、产道或哺乳等途径垂直传播。HTLV-Ⅰ导致的成人T淋巴细胞白血病,在加勒比海地区、南美东北部、日本西南部以及非洲的某些地区呈地方性流行。
我国也在部分沿海地区发现少数病例。HTLV-Ⅰ感染通常是无症状的,但受染者发展为成人T淋巴细胞白血病的几率为1/20,CD4+T细胞的恶性增生可呈急性或慢性,出现淋巴细胞数异常升高、淋巴结病、肝脾肿大的临床表现,也可见斑点、丘疹样小结和剥脱性皮炎等皮肤损伤。
强直性下肢轻瘫是HTLV-Ⅰ感染相关的第二类综合征,系慢性进行性神经系统紊乱,表现为两侧下肢无力、麻木、背痛,也可出现膀胱刺激症状。在某些人群,HTLV-Ⅱ的感染率较高,如注射药物使用者等。收起