璐***
2016-08-27 12:50:24
肺出血肾炎综合征多见于男性青年，男女之比为（3〜4) : 1，可发生于任何年龄，但20〜30 岁者多见，15〜35岁者占76%。
(1)肺部症状：常以咯血为最早的症状，可误诊为各种支气管或肺疾病。 咯血者占80%〜 94%，轻者痰中带血块，重症者大咯血数小时不止。 咯血量可达1000 mL以上，甚至窒息死亡。 肺出血常发生于肾...[展开]
肺出血肾炎综合征多见于男性青年，男女之比为（3〜4) : 1，可发生于任何年龄，但20〜30 岁者多见，15〜35岁者占76%。
(1)肺部症状：常以咯血为最早的症状，可误诊为各种支气管或肺疾病。
咯血者占80%〜 94%，轻者痰中带血块，重症者大咯血数小时不止。 咯血量可达1000 mL以上，甚至窒息死亡。 肺出血常发生于肾损害之前，症状可很轻而未被察觉。肺出血的早期症状是咯血、咳嗽、轻度气 促、全身不适和肺部啰音增多等。
血痰中可见很多的含铁血黄素巨噬细胞，可伴胸痛、发热。 10%〜30%的患者以上呼吸道感染症状为首发表现。 听诊可闻及湿啰音。反复咯血者肺内含 铁血黄素沉积增加，形成结节与纤维化。
70%患者肺部病变发生于肾病变之前。从咯血到发生 肾病变的时间，短者数周，长者可达数年之久，平均为3个月。重症者可并发呼吸衰竭而死亡。
(2)肾症状:多数患者肾症状在肺出血后数周或数月后才出现，也有发生在咯血之前的。
急进性肾炎是最常见的临床表现，偶可表现为肾病综合征。早期症状较缓慢，和肾小球肾炎相 似，表现为显微镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿。重症者病情进展迅速，继而出现进行性肾功能损 害，血尿素氮升高。
据统计，81%的患者在1年内出现肾衰竭，无尿为主要特点。少数患者可以 大量蛋白尿为主，表现为肾病综合征。[收起]
