嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎该如何治疗？

    由于本病诱发因素多，发病机制错综复杂，治疗中应采取综合措施。（一）避免或去除诱发因素改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。
  由内分泌因素引起者，应视情况请内分泌科医师协助治疗。（二）药物治疗应视病情变化，适时选择药物。  1。鼻减充血剂对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。
  可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）每次40mg，每日3次，对缓解鼻塞有显著疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。2。抗组织胺药不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者，可首先选用。
    3。抗胆碱药适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品（iparatropiumbromide）气雾剂，每鼻孔80μg，一日4次，可有效地控制鼻溢。4。肾上腺皮质激素皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例，有显著疗效。
    嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎（三）外科治疗出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势。②鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流。
  ③不可逆病变组织如鼻粘膜增殖性改变或较大息肉。1。解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。  这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。
  鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状，有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。2。不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。
    3。降低鼻内神经兴奋性切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，以降低其兴奋性。这类手术有：（1）岩浅大神经切断术Ziegelman(1934)首次倡导用该手术治疗血管运动性鼻炎。
  我国樊忠（1987）以该手术治疗11例血管运动性鼻炎，均有显著近期和远期疗效。但因手术需要开颅实施，一般患者不易接受。  在岩浅大神经的外侧有岩浅小神经，二者基本并行排列，其横径均值为0。
  36±0。09mm，绝大部分走行于骨管内，少数走行于沟内，术中应注意勿错认为岩浅大神经。（2）翼管神经切断术翼管神经内含进入鼻腔的副交感神经纤维。Malcomson（1959）首次提出经鼻中隔进路切断翼管神经。
    此后又有各种术工陆续报道，皆称有良好疗效，但对远期疗效评价不一。该手术可使喷嚏、鼻水样涕得到控制，但对鼻塞的改善较差。术后眼干不适是其常见并发症。翼管神经含有来自岩浅大神经副交感神经的节前纤维和来自岩深神经交感神经的节后纤维，两种神经纤维在破裂孔处汇合，向前行于翼管中，改称为翼管神经。
    此神经由后向前穿出翼管达翼腭窝内侧，在其深部之上方，加入蝶腭神经节，由此发出副交感神经的节后纤维和交感神经的节后纤维，经上颌神经的颧支，通过交通支加入到泪神经，供泪腺分泌。
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