海***
2016-08-05 09:01:52
低镁血症（血镁小于〇。 75mmol/L)的病因很多，主要有以下几个方面：
(1) 胃肠道丢失及摄入不足:尽管在日常平衡状态下通过胃肠道分泌而丢失的镁非常少 (大约40mg/d)，但在胃肠道瘘、小肠旁路手术或腹泻等病理状态下，胃肠道可丢失大量的镁。 遗传性镁离子转运缺陷也可导致肠道镁丢失，患者镁离子通道基因突变导致小肠内镁的...[展开]
低镁血症（血镁小于〇。 75mmol/L)的病因很多，主要有以下几个方面：
(1) 胃肠道丢失及摄入不足:尽管在日常平衡状态下通过胃肠道分泌而丢失的镁非常少 (大约40mg/d)，但在胃肠道瘘、小肠旁路手术或腹泻等病理状态下，胃肠道可丢失大量的镁。
遗传性镁离子转运缺陷也可导致肠道镁丢失，患者镁离子通道基因突变导致小肠内镁的主动 转运发生障碍。 摄入不足的原因包括:蛋白质能量营养不良、慢性酒精中毒、输入不含镁的营 养或溶液等。
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(2) 肾脏排镁增多:一些病理情况下可出现肾脏排镁增多，如糖尿病酮症酸中毒、急性肾 小管坏死恢复期、梗阻性肾病恢复期多尿、肾移植后等情况导致的多尿状态;血容量增加、静脉 输入过量生理盐水和原发性醛固酮增多症导致的细胞外液增多；以及慢性间质疾病、饥饿骨骼 综合征、急性胰腺炎导致的获得性小管功能障碍。
(3) 细胞外镁离子向细胞内转移的再分布现象:很少直接造成严重的低镁血症，但可加 剧或加重低镁血症的发生。主要见于甲状旁腺切除术后及应用胰岛素治疗的患者。
(4) 药物:可引起低镁血症的药物有:利尿剂（使用袢利尿剂或长期使用噻嗪类利尿剂）、 顺铂、氨基苷类、两性霉素B、环孢素、潘他米丁。
(5) 遗传性肾性失镁疾病:一些少见的遗传性肾性失镁疾病已有报道，其中大多疾病的 遗传基础特点最近已经明确。[收起]
