普通肝素如何进行抗凝？

    普通肝素进行抗凝的方法如下：

(1)血液透析、血液滤过或血液透析滤过：一般首剂量0。 3〜0。 5 mg/kg，追加剂量5〜10 mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液透析结束前30〜60 min停止追加。
  应 依据患者凝血状态个体化调整剂量。

(2)血液灌流、血浆吸附或血浆置换:一般首剂量0。   5〜1。 0 mg/kg，追加剂量10〜20 mg/h， 间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用预期结束前30 min停止追加。
  实施前给予4 mg/ dL的肝素生理盐水预冲、保留20 min后再给予生理盐水500 mL冲洗，有助于增强抗凝效果。 肝素剂量应依据患者的凝血状态个体化调整。  

(3)持续性肾脏替代治疗(CRRT):采用前稀释患者，一般首剂量15〜20 mg，追加剂量5〜 10 mg/h，静脉注射或持续静脉输注（常用）；采用后稀释的患者，一般首剂量20〜30 mg，追加剂 量8〜15 mg/h，静脉注射或持续性静脉输注（常用）；治疗结束前30〜60 min停止追加。
    抗凝 药物的剂量依据患者的凝血状态个体化调整；治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐减少。

(4)低分子肝素：常规按照60〜80 U/kg静脉注射。血液透析、血液灌流、血浆吸附或血浆 置换的患者无须追加剂量。
  CRRT患者可每4〜6 h按照30〜40 U/kg静脉注射，治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐减少。  有条件的单位应监测血浆抗凝血因子X a活性，根据测定结 果调整剂量。
  

(5)阿加曲班：常规250 ug/kg，追加剂量2 ug/(kg • min)，或2 ug/(kg • min)持续滤器前 输注；CRRT患者给予1〜2 ug/（kg • min)持续滤器前输注；血液净化治疗结束前20〜30 min 停止追加。
    应依据患者血浆部分活化酶原时间的监测来调整剂量。
  

(6)无肝素：血液净化实施给予4 mg/dL的肝素生理盐水预冲、保留20 min后，再给予生 理盐水500 mL冲洗；血液净化治疗过程中每30〜60 min，给予100〜200 mL生理盐水冲洗管 路和滤器。[收起]