孩子咳嗽声音像小狗叫一样是咋回事？

    

经常会接到家长咨询电话说:“我家孩子咳嗽声音很特别，像小狗叫 一样，是咋回事？是否要看医生？”有时候医生可以通过咳嗽声音的特点 来初步判断得了什么？病，比如像家长说的像狗叫样的咳嗽就是急性喉炎 的典型特征，医学上称之为犬吠样咳嗽，多见于会厌、喉头疾患或气管受 压，以急性会厌炎、急性喉炎最常见。
    

(1)急性会厌炎：是会厌黏膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿 形成，一般好发于儿童。因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容 易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难，甚至因窒息来不及 抢救而死亡。
  

(2)小儿急性喉炎：常见于婴幼儿。由于小儿喉腔狭小，喉软骨柔软， 会厌软骨舌面、杓状软骨、声带和声门下区黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管 丰富，发炎后易肿胀发生喉梗阻。  

喉梗阻可分为4度：

I度：安静时如正常人，仅在活动、哭闹时才出现吸气性喉鸣及呼吸 困难，心肺无异常。
  

Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导 音或管状呼吸音，心率较快。

Ⅲ度：除有n度喉梗阻的症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇发绀、恐惧及出汗。  出现明显吸气性三凹征，肺部听诊呼吸音明显减低， 心音低钝，心率加快。
  

Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸， 表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几乎 消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢。

由此可见，犬吠样咳嗽多半提示是喉炎或会厌炎，病情急进展快，有 喉梗阻致命性危险，无论什么时候小儿出现上述情况，必须及时就医。
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