小儿骨科疾病的治疗方案是怎样的？

     　　朝鲜的孩子几乎不存在先天性髋关节脱位。因为那的小孩都是背着而不是抱着。如果是先天性髋关节脱位，刚出生后的小孩就要背着，而且是两腿向上劈开背。本病的预后关键在于早期诊断。
  治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。　　1岁以内，使用带蹬吊带法。  生后8-9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。
  除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。　　1-3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。
    若使用4-6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。
  达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。    　　4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。
  
  行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。　　成人：成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。[收起]