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2015-12-15 21:26:17
单纯疱疹病毒性角膜炎研究应用免疫促进剂治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,是逐步发展起来的一种新的治疗方法,尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及其诱生剂等。 ⑴左旋咪唑(levamisole)左旋咪唑是四咪唑(tetramisole)的左旋光学异构体,系一种广谱驱虫药,现经证明对细胞免疫有调节作用,其特点是...[展开]
单纯疱疹病毒性角膜炎研究应用免疫促进剂治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,是逐步发展起来的一种新的治疗方法,尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及其诱生剂等。
⑴左旋咪唑(levamisole)左旋咪唑是四咪唑(tetramisole)的左旋光学异构体,系一种广谱驱虫药,现经证明对细胞免疫有调节作用,其特点是:①能使受抑制的T淋厂细胞和吞噬细胞的的功能恢复至正常水平,但不会使之高于正常水平。
②能使低下的细胞免疫指标上升。③恢复和增强迟缓型皮肤超敏反应。④促进多核白细胞,单核细胞的游走能力。左旋咪唑对抗体的影响很小或无影响。 ⑵担子菌类多糖从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑一样,具有活化T细胞,激活免疫功能的效能。
加藤富子等用云芝之糖(polysaccharoidk)治疗13例基质型患者,方法是每日3克,分3次口服,连服3~14个月,治疗3个月后,不但细胞免疫功能有明显提高,而且有83。 3%的患者视力得到改善,87。
5%的患者角膜水肿得到改善,1年内的复发率下降到9%,其结果和左旋咪唑相近。近来该氏又采用香菇多糖(lentinan)治疗实验性家兔HSV性角膜基质炎,已收到较好的治疗效果。 ⑶干扰素及其诱生剂干扰素是一种蛋白质,是细胞受到病毒或其它微生物或非微生物的刺激后所产生的。
国外采用干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎已取得较好效果。Fadeeva等用鸡胚尿囊干扰素和人白细胞干扰素局部点眼治疗126例,结合取得12例治愈的好结果。Furer等用人白细胞干扰素局部点眼治疗37例,也取得34例治愈的效果。
特别值得注意的IDU治疗无效的病人,改用干扰素仍然有效。 近来研究干扰素与抗病毒药物联合应用取得了更高疗效。De Koning采用人白细胞干扰素联合F3T治疗树枝状角膜炎,平均治疗治愈天数为6。
6天,而安慰剂联合F3T治疗组平均为11。3天,二者有显著性差异。对于干扰素而短暂,加之毒性大,因此预防和治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的希望很少,但也有人(Guevra等)采用0。 1%聚肌胞点眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎获得满意疗效的报告。
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