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2015-01-23 11:27:54
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,...[展开]
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。
一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。
二、固定几分钟后(约35分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
四、检查方法
(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。 再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
五、在踝关节复健治疗方面
美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表,兹说明如下
踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段
第一阶段从受伤到肿胀不再增加为止
第二阶段从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段从正常走路不痛至肿胀完全消失为止
第四阶段从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。
第六阶段从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。
复健治疗的方法
冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效
压迫用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
拿拐杖拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。
但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
保护走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。
一般人可用护套来代替之。
对抗施力用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。[收起]