提***
2015-11-03 15:37:42
颌下淋巴结在发生炎症时，会肿大变硬，自觉疼痛或压痛，疼甚可影响头颈部的活动。初期肿大的淋巴结尚可推动，边界清楚，...[展开]
颌下淋巴结在发生炎症时，会肿大变硬，自觉疼痛或压痛，疼甚可影响头颈部的活动。初期肿大的淋巴结尚可推动，边界清楚，与周围组织无粘连，全身反应整轻或有低热，体温一般在38度以下。
此期，病人常因症状轻微而不去就诊，其实，此时正是治疗的最佳时机。感染加重发展成化脓后，侵入周围组织则出现炎性浸润块，皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。 形成脓肿时，表面有明显压痛点，表面皮肤软化。
或在脓肿处用手指压迫可有明显的波动感。这时可见高热、寒战、头痛、全身乏力、食欲减退，小儿可出现烦躁不安。查血常规可见白细胞升高。临床上儿童病势比成人变严重，所以必须提高警惕。一旦确定自己患有急性颌下淋巴结炎，应及时就诊，尽早治疗。
在早期，病人需安静休息，可用理疗，如局部热敷、超短波等，或局部应用中药金黄膏、如意金黄散、大青膏等外敷，以清热解毒，消肿止痛，临床应用有良好疗效。全身治疗用抗菌药物，如青霉素、复方新诺明等，若感染较重则应静脉给予高效抗生素，如头孢类抗生素等。
中药治疗本病也有很好的效果，常用五味消毒饮、普济消毒饮等。 五味消毒饮组成：银花30克，野菊花30兑，公英30克，地丁30克，天葵子30克。普济消毒饮组成：牛蒡子9克，黄芩9克，黄连9克，板蓝根15克，连翘9克，马勃9克，升麻6克，柴胡9克，陈皮9克，桔梗6克，薄荷6克，甘草3克。
若已形成脓肿，应及时切开引流脓液，同时应用抗生素，局部可用九一丹、八二丹（初期）或生肌散、生肌玉红膏（后期）以促使切口尽快愈合。
应该注意的是，在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。
应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。
急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。
长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
急性淋巴结炎的主要症状是：淋巴结迅速肿大，压痛。
若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。 若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。
如不及时治疗，可引起败血症。
治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。
第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方：
金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g
白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g
发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。
水煎服，日2次。
第二，毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用：
金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g
贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g
发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g, 桅子6g;便秘者加大黄8g。
水煎服，每日2次。
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g，水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
患者平时应注意劳动保护,避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。 若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。
饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。[收起]
