深***
2016-08-16 22:20:21
重型肝炎病人由于肝细胞大量坏死，肝内单核-巨噬细胞系 统严重受损，巨噬细胞吞噬功能与白细胞粘附性能明显降低，加
之反复静脉穿刺、静脉切开导管插管，留置导尿等各种处置均易 引起感染。 比较常见的有肠道感染、呼吸道感染、泌尿道感染、 胸腔和/或腹腔感染及血栓性静脉炎等，约20%病人可并发败血 症。 最常见的致病菌为大肠杆菌、副大肠...[展开]
重型肝炎病人由于肝细胞大量坏死，肝内单核-巨噬细胞系 统严重受损，巨噬细胞吞噬功能与白细胞粘附性能明显降低，加
之反复静脉穿刺、静脉切开导管插管，留置导尿等各种处置均易 引起感染。
比较常见的有肠道感染、呼吸道感染、泌尿道感染、 胸腔和/或腹腔感染及血栓性静脉炎等，约20%病人可并发败血 症。 最常见的致病菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、沙门菌、肺炎杆 菌、变形杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、产气 杆菌、棒状杆菌、厌氧菌及霉菌等。
预防与治疗感染时，应选择
针对性强，且对肝、肾无损害的抗生素。常选用的药物有青霉素 G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、氨苄-邻氯青霉素、第3代头 孢霉素等；厌氧菌感染选用灭滴灵治疗；口腔霉菌感染时首选制 霉菌素；深部霉菌感染或霉菌性败血症时，可选用双氯苯咪唑 (Miccmazol)静脉滴注，但该药对肝脏有一定毒性。
常用剂量：
每日2次，每次400〜600mg,溶于10%葡萄糖溶液内缓慢静脉 滴注。通常还用于治疗霉菌性脑膜炎的二性霉素B，因对肝、肾 毒性较大，而不能应用者。[收起]
