房室传导阻滞的治疗方法有哪些？

    对于房室传导阻滞的治疗，可分为： 完全性房室传导阻滞的治疗①异丙肾上腺素作用：能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结)，并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在40次/分以下或症状显著者可以选用。
  用法及剂量：以0。5～2毫克溶于5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注，要控制滴速以使心室率维持在60～70次/分为宜。  避免过量，否则可加快房率而使传导阻滞加重，并有可能导致严重的室性心律失常。
  也可用5～10毫克，舌下含化，每2～6小时1次。②阿托品作用：参阅窦性心动过缓。用法及剂量：0。3～0。6毫克，每2～6小时1次，必要时可肌肉或静脉注射0。5～1毫克，每1～2小时1次。③麻黄素：作用、用法及剂量参阅窦性心动过缓。
    ④乳酸钠及碳酸氢钠作用：可改善心肌细胞应激性，促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。用法及剂量：用克分子溶液100～200毫升静脉注射或滴注。⑤烟酰胺：作用、用法及剂量参阅病态窦房结综合征的治疗。
  ⑥禁用抑制心肌的药物，如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。⑦病因治疗。   阿—斯综合征的治疗①心脏按摩、吸氧；②0。1%肾上腺素0。3～1毫升，肌肉注射，必要时亦可静脉注射。
  2小时后可重复一次。亦可与阿托品合用。③心室颤动者改用异丙肾上腺素1～2毫克溶于10%房室传导阻滞葡萄糖溶液200毫升中静脉滴注。必要时用药物或电击除颤。④静脉滴注克分子乳酸钠或碳酸氢钠100～200毫升。
    ⑤对反复发作者，合用地塞米松10毫克，静脉滴注，或以1。5毫克，每日3～4次口服，可控制发作。但房室传导阻滞仍可继续存在。其发作可能为：A增强交感神经兴奋，加速房室传导；B降低中枢神经对缺氧的敏感性，控制其发作；C加速心室自身节律。
  对节律点极不稳定，反复发作阿—斯综合征者，节律点频率不足以维持满意的心排血量，肾、脑血流量减少者，可考虑采用人工心脏起搏器。     第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗①第Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的治疗同完全性房室传导阻滞。
  
  ②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，若心室率在50次/分以上，且又无症状者，可不给予特殊药物治疗。否则可用阿托品0。3～0。6毫克，每4～6小时口服一次。也可用异丙肾上腺素10毫克，每4～6小时舌下含化一次。[收起]