该如何治疗?年龄38岁？

问题分析：你好，感谢你的信任。从这个检查的结果看来，目前主要是血脂偏高。同时尿酸和肝功也不正常。建议明确原因，看看血脂等是不是由于肝脏的损害引起的。
意见建议：至于你说的治疗。指标的下降有个过程，这一段希望注意饮食，低脂饮食，同时尽量不要吃动物内脏之类的。这样尿酸慢慢就会下降。建议再检查，有没有脂肪肝之类。明确原因。对因治疗。[收起]

    血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%，轻度血脂异常者，不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。
  高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5。  7毫摩尔/升（如有冠心病则应低于4。7毫摩尔/升）以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治，并增加心血管的保护因素。
  中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克（相当于1个鸡蛋有胆固醇含量），如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。  动物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多，应加以必要限制。
  患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个，或食用油类煎炸食品每周达5-7次，都应视为不合理的膳食。限饮酒，多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加强防治高胆固醇血症的作用。  饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。
  
  如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利，酒精除供给较高的热量外，还使甘油三酯在体内合成增加。因此，权衡利弊，对防治心血管病而言，专家们多力主限酒或戒酒。  茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。[收起]

病情分析：
胆固醇5.33，甘油三酯0.65，高密度脂蛋白2.53，载脂蛋白a1.78.
 。做b超说胆壁不光滑。考虑胆囊炎。
 
指导意见：
建议你饮食注意清淡、低盐、低脂饮食，有必要的话考虑手术治疗。有问题追问 回复人的回复 2012-05-16 06：19：47血脂有胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。建议你清淡饮食、少吃蛋黄和肥肉。[收起]