赵***
2016-05-17 18:04:39
对本病的诊断主要依靠详细询问病史，了解其临床过程，考虑其发
病年龄，再参考以下几点可以作出正确诊断。
1) 年龄:本病多见于40岁以上的非哺乳期或绝经期女性，可有 哺乳障碍史。
2) 临床特征:乳腺肿块常为首发症状，病变常限于一侧，但也有 两侧乳腺同时受累者。 肿块边界规整，不光滑，多位于乳晕深部，肿块
直径常&l...[展开]
对本病的诊断主要依靠详细询问病史，了解其临床过程，考虑其发
病年龄，再参考以下几点可以作出正确诊断。
1) 年龄:本病多见于40岁以上的非哺乳期或绝经期女性，可有 哺乳障碍史。
2) 临床特征:乳腺肿块常为首发症状，病变常限于一侧，但也有 两侧乳腺同时受累者。 肿块边界规整，不光滑，多位于乳晕深部，肿块
直径常<3 cm(少数可达5 ~ 10 cm),早期肿块与皮肤粘连，酷似乳腺 癌，应予鉴别。
部分患者以乳头溢液为首发症状，且为唯一体征，其性
质可为浆液性或血性。由于乳腺导管纤维组织增生及炎症反应，导管 可以缩短而致乳头回缩，部分病例由于局部皮肤水肿而呈橘皮样变。 在脓肿型病例中，常伴有同侧腋窝淋巴结增大。
在淋巴结受累的早期
阶段，其特点是质地较软，压痛明显，随着病情进展可渐消退。
3) 辅助检查:B超、钼靶检查见肿块边缘不清，或有扩张的导管 或导管内有积液等;乳管造影呈不同程度的柱状、囊状或梭形扩张征
象;乳管镜下检查可见浆细胞性乳管炎的表现。
4) 针吸细胞学:多数可找到坏死物及多量浆细胞、淋巴细胞及细 胞残骸，对本病的诊断及鉴别乳腺癌有帮助。
5) 病理学:是最可靠的诊断依据，应常规行肿块切除后快速冷冻 切片检查，以防误诊。[收起]
