泌尿系结石的分类及X线特点是什么？

    

根据结石所在位置，泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾和 输尿管结石又称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。根据结石的化学成分，尿结 石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石4类。
  含钙结石成分可为纯草酸钙、 草酸钙和磷酸钙;感染性结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可为尿酸、尿酸 铵;胱氨酸结石可为纯胱氨酸或混合胱氨酸结石。  

X线检查是肾结石最主要的检查手段，可以了解肾脏外形及肾结石的大小、形态、数目、部 位。
  对于既往有肾绞痛病史的患者，X线腹部平片是首选的常规检查。尽管受到肠道气体及 肋软骨钙化的影响，85%〜90%的含钙结石可以在腹部平片上显影，称为阳性结石，在腹部平 片上表现为单侧或双侧肾区圆形、桑葚形或珊瑚状的高密度钙化影。
    输尿管结石为边缘粗糙、

迷离大小的椭圆形钙化影，好发于输尿管生理狭窄处。不同成分结石在腹部平片上的表现略 有不同:草酸钙和磷酸钙结石在腹部平片中呈高密度钙化影;磷酸铵镁结石生长迅速，常常表 现为X线半透光的鹿角形结石影;胱氨酸结石呈均匀一致的磨砂玻璃状半透光影。
    尿酸结石 难以在X线平片上显示，称为阴性结石。肾结石厚度<2mm时，X线无法判断，因此对于肾结 石的诊断应结合超声检查。

对于肾功能良好的患者，上尿路结石应常规进行静脉尿路造影，进一步确认结石的位置， 全面了解有无泌尿系梗阻及其他各种潜在的泌尿系异常。
  静脉肾盂造影不但能确诊肾结石， 还是制订治疗方案的重要依据。  其他检查方法还包括超声、CT等。超声检查多用于肾结石的 筛选，判断有无尿路积水、程度及随访观察。CT能分辨出0。
   5mm的微小结石，并能够显示任 何成分的结石，诊断泌尿系结石敏感，判断部位准确。[收起]