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纯母乳喂养的新生儿丢失多少体重是正常的?

纯母乳喂养的新生儿丢失多少体重是正常的?

    导读: 教科书上这样定义“新生儿生理性体重下降”:新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。
  它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。  但是,许多...全部

    导读: 教科书上这样定义“新生儿生理性体重下降”:新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。
  它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。  但是,许多新手妈妈仍然会担心,到底在每个时段丢失多少体重才是在合理范围呢?2014年12月1日Pediatrics在线发表的这篇文章或许能帮你答疑解惑。
   根据最新研究结果显示,纯母乳喂养的新生儿在出生后第一天内,会损失高达10%或更多的出生体重。到出生后48小时后,将近5%的阴道分娩婴儿和10%的剖腹产婴儿会丢失至少10%的出生体重。  到出生后72个小时,25%的剖腹产婴儿会丢失至少10%的出生体重。
  这些指标可以帮助我们识别,如果婴儿的减重过于明显,是否有可能会增加相关并发症的风险。 来自旧金山加州大学医学院的儿科医学博士、公共卫生硕士Valerie J。 Flaherman和她的同事在12月1日Pediatrics在线发表了一篇文章分享他们的研究结果。
     研究者发现,美国约60%的新生儿在出生后的头两天都是全靠母乳喂养的,这主要归功于美国儿科学会(AAP)等许多权威组织的推荐。这些新生儿中的大多数每天都会丢失体重,但少数新生儿会因体重丢失过多而出现许多并发症,包括高胆红素血症和脱水。
   “研究结果根据大样本人群,绘制出了第一个能够描述全母乳喂养新生儿每小时体重丢失的趋势图,”Flaherman博士和合作者写道。  “由于出生体重的变化与生后住院情况以及测量时间节点有关,因此这个新的趋势图能够从很大程 度上帮助医疗人员和和新生儿照顾者根据婴儿具体的出生天数判断新生儿的体重丢失是否在正常范围,从而调整下一步照顾计划。
  ” 作者认为,每小时监测胆红素水平以防范黄疸发生也应该被纳入实践指南。  为了拟合出这个纯母乳喂养新生儿生理性体重趋势图的曲线,从2009年1月1日开始到2013年12月31日的几年时间内,Flaherman博士和合作者收集了来自加州北部Kaiser Permanente医院的108907新生儿数据。
   其中,大约83433名(76。  6%)的新生儿是通过阴道自然分娩,而25474(23。4%)则是通过剖腹产出生。有部分不同种族的母亲,其中43%是白人非西班牙裔,24%是拉美裔,24%是亚裔而24%是非西班牙裔黑人。
   研究人员在本研究内的排除标准是:1。出生后进行2级或3级护理的新生儿,2。  体重丢失数据明显过大不可信的。由于自然分娩的婴儿住院周期短,因此研究者是将自然分娩婴儿生后6-72小时的体重数据和剖腹产分娩婴儿出生后6 - 72小时的体重数据作比较的。
   出生方式造成的体重丢失数据存在差异。自然分娩出生的新生儿在生后24、48和72小时的年龄分别丢失出生体重的4。  2%,7。1%和 6。4%。相比之下,通过剖腹产出生的婴儿的新生儿在生后24、48和72小时的年龄分别丢失出生体重为4。
  9%,8。0%,8。6%,和5。8%。 在文章附加的社论中,James A。 Taylor,博士(MD)和Elizabeth A。 Simpson博士(MD)称赞这篇文章为现在正在进行或即将进行母乳喂养的妈妈们和临床管理者提供了他们急需的数据。
     “有了这个体重丢失趋势图,临床医生可以精确地判断新生儿的体重在特定年龄是否符合曲线趋势,比如在p50,那么这个数据就属于正常如果体重丢失的数据≥p95,那么这个婴儿的体重丢失就是过度的,因警惕。
  尽管先前在专业机构就有专人评估新生儿的体重丢失是否在正常范围,但是以前都是非正式的,有了这份趋势图后,评估过程将会更严密。  ,”撰稿人写道。 James A。 Taylor,博士(MD)和Elizabeth A。
   Simpson博士(MD)呼吁这项研究能够继续进行,比如可以继续纳入新生儿数量来拟合更精确的趋势图,或者研究一下不同情况的体重丢失会造成怎样的后果等。 Flaherman博士和他的同事们得出结论说,曲线显示不同的分娩方式会对新生儿体重的丢失有明显的影响,而且这种影响还会持续一段时间。
    同时,研究也发现即使是≥10%的体重丢失也是在正常范围内的。 。收起

2016-04-08 12:50:35
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