怅***
2016-06-23 19:46:05
子宫性不孕的预防其中之一是预防子宫内异物导致子宫性不孕的发生首先应该根据患者的病史、症状、体征来确定是否有官腔异物残留的可能,然后在进一步进行超声检查,如果一旦发现有此症状的话就应该进行宫腔镜或手术取出或切除异物,然后还需要正确的护理方法和饮食方案。 6大威胁子宫健康的因素,日常生活中要注意: 1、不注重产前检查。 定期...[展开]
子宫性不孕的预防其中之一是预防子宫内异物导致子宫性不孕的发生首先应该根据患者的病史、症状、体征来确定是否有官腔异物残留的可能,然后在进一步进行超声检查,如果一旦发现有此症状的话就应该进行宫腔镜或手术取出或切除异物,然后还需要正确的护理方法和饮食方案。
6大威胁子宫健康的因素,日常生活中要注意: 1、不注重产前检查。 定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。 2、多次妊娠。
每增加一次妊娠,子宫就多担一分风险。怀孕3次以上,子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。 3、不洁性生活。在性生活上不讲究卫生,易使细菌通过经阴道进入子宫腔,引起子宫内膜感染。 另外,男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。
4、反复人工流产。年轻女性反复人工流产,每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄,还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等,严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。
5、性生活紊乱。过早的开始性生活,性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。 6、生育期很关键。
生育期不但是女人的关键时期,子宫也开始进入了“多事之秋”,这时就要格外注重子宫保健。 夫妻间性生活要有节、有度,并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生,勤洗澡,保持性器官卫生。
预防预防子宫性不孕还需要注意不要经期同房:在门诊中,医生常能遇到一些急于生育的新婚夫妇,同房频繁,即使月经期也不错过,结果适得其反。因为经期同房可造成妇女宫腔感染,刺激女方产生精子抗体。
同时,还可造成经血逆流,导致子宫内膜异位症,而这些情况均可导致不孕症。 保持性专一,以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱,定期做好产前检查,特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。
怀孕期间,应注意限制性生活,尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交,以防宫内感染。产后坐月子也要讲科学,注意日常起居,保证充分休息,避免过早干重活,防止子宫脱垂发生。
编辑本段子宫性不孕的检查
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所。
子宫为一空腔器官,腔内覆盖有粘膜,称子宫内膜,从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的变化并产生月经。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。 分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出。
这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般检查方法有六种。 (1)诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。
刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。 (2)子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
(3)子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。 (4)药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。
② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。 (5)B超:①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。
②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。 (6)X光平片 主要用于子宫肌瘤。
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
编辑本段子宫性不孕特点特征
1、卵泡发育和黄体形成缺陷。 2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用,也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶,影响服酮合成。
3、子宫内膜异位症。 4、医源性因素 。如:克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。
编辑本段子宫性不孕危害结果
1.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
子宫性不孕特点及危害 2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。 3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。 5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。
宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。 6.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
编辑本段子宫性不孕的治疗方法:
1、宫颈肌瘤:手术是治疗子宫性不孕的主要措施。 小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者,手术的原则是尽量保持宫颈的功能,预防宫颈管粘连或狭窄。
亦可用冷冻疗法,冷冻头为铅笔或针头形,刺入肌瘤内或基底部,每次冷冻2—3min,每周1次,经期不做。经5—10次治疗,肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。 [1] 2、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良,治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗:在月经干净后或排卵前进行,先用消毒探针探入宫腔,再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。
先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗,或大剂量孕激素作假孕疗。 3、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠,治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素,可改善卵泡功能,使宫颈粘液变稀薄,有利于精子穿过。
还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH),也可改善宫颈粘液,获得受孕。 4、子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容,治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换,即于排卵期,消毒阴道及宫颈后,吸净患者的宫颈粘液,将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内,如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。
血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用阴茎套半年至一年,阻断精液的抗原作用,待抗精子抗体浓度下降后,在预测排卵期停用则受孕机会增多,其有效率可达30%-50%左右。
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