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2016-05-17 12:54:03
(1) 戒酒:是治疗酒精性肝病的最主要措施。在戒酒过程中,应注倉戒断综合征(包括 酒精依赖者;神经精神症状的出现与戒酒有关,多呈急性发作过程,常有四肌抖动及出汗等 症状;严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作)的发生。 如果戒酒,非硬化的肝损害就可恢 复,而且酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化病人的存活率明显提高。 酒精性肝炎对机体的...[展开]
(1) 戒酒:是治疗酒精性肝病的最主要措施。在戒酒过程中,应注倉戒断综合征(包括 酒精依赖者;神经精神症状的出现与戒酒有关,多呈急性发作过程,常有四肌抖动及出汗等 症状;严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作)的发生。
如果戒酒,非硬化的肝损害就可恢 复,而且酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化病人的存活率明显提高。 酒精性肝炎对机体的影 响可能取决于发生纤维化和肝细胞坏死的程度。
(2) 营养支持:酒精性肝病病人需良好的营养支持,在戒酒的基础上应提供高蛋白、低 脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
(3) 药物治疗
1) 糖皮质类固醇:可改善重症酒精性肝炎病人的生存率。
2) 美他多辛:可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。
3) 多烯磷脂酰胆碱:对酒精性肝病病人有防止组织学恶化的趋势。
甘草酸制剂、水飞 蓟宾类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗感染、保护肝细胞膜及细胞器等 作用,临床应用可改善肝生化学指标。 但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝负 担及因药物间相互作用而引起不良反应。
4) 抗肝纤维化中成药或方剂:肝常伴有肝纤维化的病理改变,应重视抗肝纤维化治疗。 对现有多个抗肝纤维化中成药或方剂今后应根据循证医学原理,按照新药临床研究规范 (GCP)进行大样本、随机、双盲临床试验,并重视肝组织学检查结果,以客观评估其疗效和
安全性。
(4) 肝移植:严重酒精性肝硬化病人可考虑肝移植,要求病人肝移植前戒酒3〜6个月。[收起]