瞳***
2017-03-15 12:20:58
治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
1．随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特...[展开]
治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
1．随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。
2．药物治疗 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。
（1）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二chun至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。
但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3。75mg，或戈舍瑞林每次3。
6mg。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠；②术前治疗控制症状、纠正贫血；③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。 ④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。
（2）其他药物：米非司酮，日量12。5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。
3．手术治疗
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
宫腔镜子宫肌瘤切除术。[收起]
