深部真菌病都有哪些类型区分?
本病分为皮肤黏膜型和内脏型,可呈急性、亚急性或慢性。1。 皮肤黏膜型好发于新生儿和婴儿,尤其是肥胖多汗者。在新生儿期肛周、臀部、外 阴及腹股沟等尿布包裹区最易受损,其次为腋窝、颈前及下颌。以擦伤最常见,皮肤皱褶处可见皮肤潮红、糜烂,边界清楚,上有灰白色脱屑,周围见散在的红色丘疹、小水泡或脓疱。 如患儿有免疫缺陷,皮肤可呈肉芽肿改变。播散型可见全身性粟粒疹。黏膜受损以鹅口疮 (thrush)最多见,在颊、齿龈、上下腭黏膜表面出现白色乳凝块样物,不易擦去,强行剥削后可见鲜红色糜烂面,可有溢血。 免疫功能低下时,黏膜病变由舌、颊黏膜蔓延至咽喉、气管和 食道。2。 内脏型(1) 消化道念珠菌...全部
本病分为皮肤黏膜型和内脏型,可呈急性、亚急性或慢性。1。 皮肤黏膜型好发于新生儿和婴儿,尤其是肥胖多汗者。在新生儿期肛周、臀部、外 阴及腹股沟等尿布包裹区最易受损,其次为腋窝、颈前及下颌。以擦伤最常见,皮肤皱褶处可见皮肤潮红、糜烂,边界清楚,上有灰白色脱屑,周围见散在的红色丘疹、小水泡或脓疱。
如患儿有免疫缺陷,皮肤可呈肉芽肿改变。播散型可见全身性粟粒疹。黏膜受损以鹅口疮 (thrush)最多见,在颊、齿龈、上下腭黏膜表面出现白色乳凝块样物,不易擦去,强行剥削后可见鲜红色糜烂面,可有溢血。
免疫功能低下时,黏膜病变由舌、颊黏膜蔓延至咽喉、气管和 食道。2。 内脏型(1) 消化道念珠菌病(gastrointestinal candidiasis):最常见为念珠菌肠炎(Candida en- teritis),常伴低热,发生在腹泻病基础上,大便为稀便、水样便或豆腐渣样便,多泡沫,有发 酵气味,每日3-10余次不等。
严重者形成肠黏膜溃瘍而出现便血。呼吸道念珠菌病(respiratory candidiasis):以念珠菌性肺炎(Candida pneumonia)多 见,由于呼吸道柱状上皮细胞具有对真菌侵袭的自然抵抗力,原发念珠菌性肺炎罕见,大多继发于婴幼儿细菌性肺炎、肺结核及血液病,亦可从口腔直接蔓延或经血行播散(2) 泌尿道念珠菌病(urinary tractc andidiasis):全身性念珠菌病患儿常见肾内病灶,多 为白色念珠菌经血行播散所致,肾皮质和髓质均可见小脓肿。
轻者临床症状不明显,重者出 现尿频、尿急、尿痛及肾功能改变。
(3) 播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症(syndrome of disseminated candidiasis and candidemia):主要表现为长期发热,在原发病(白血病、恶性肿瘤等)的基础上体温增高,症 状加重,全身状况恶化。收起