廖***
2016-06-14 16:43:52
腕管综合征被确诊后,首选非手术治疗。腕关节中位支具固定可以缓解甚至消除症状,使用方法为先行支具全天固定,共3〜 4周,然后保持夜间固定至症状消失。非留体抗炎药可治疗许多病例,即使局部没有炎性表现也应使用。 腕管内注射氢化可的松能减轻症状,具有治疗和诊断意义,但前提是注射位置准确,以防发生其他并发症。 对于暂时性的神经卡压综合...[展开]
腕管综合征被确诊后,首选非手术治疗。腕关节中位支具固定可以缓解甚至消除症状,使用方法为先行支具全天固定,共3〜 4周,然后保持夜间固定至症状消失。非留体抗炎药可治疗许多病例,即使局部没有炎性表现也应使用。
腕管内注射氢化可的松能减轻症状,具有治疗和诊断意义,但前提是注射位置准确,以防发生其他并发症。 对于暂时性的神经卡压综合征如妊娠期反应应慎用类固醇注射,可通过改善腕部活动姿势来治疗。
为界定哪些病人适用于非手术治疗,Kaplan等在1990年总结了“五个危险因素”:①年龄>50岁;②出现症状10个月以上;③正中神经手部支配区的持续麻木;④伴有扳机指;⑤Phalen试验少于30秒。
对一组331例腕管综合征病人全部使用支具固定和抗炎治疗(65% 口服非留体抗炎药,16%行腕管内氢化可的松局部封闭),如症状消失达6个月即认为治愈。
结果发现,在只存在单一危险因素的病例中,60%的病例可通过非手术疗法治愈;但存在有3个或4个危险因素的病例,非手术疗法的治愈率分别为7%和0。[收起]