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2015-12-14 09:28:28
一、病史及症状： 急性起病，高热、头痛、呕吐，肌阵挛及癫痫发作
，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。 二、体检发现： 部分病人出现口唇有疱疹。 神经系统症状呈多样性，常见者有偏瘫、失语...[展开]
一、病史及症状： 急性起病，高热、头痛、呕吐，肌阵挛及癫痫发作
，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。
二、体检发现： 部分病人出现口唇有疱疹。 神经系统症状呈多样性，常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动。有的呈去大脑强直或去皮质状态；眼底检查可见视乳头水肿；颈项强直，脑膜刺激征阳性；睑下垂、瞳孔大小不等等。
三、辅助检查： 1。脑脊液压力增高，白细胞数及蛋白质增加，以淋巴细胞为主，可见大量红细胞，糖、氯化物正常。 2。脑电图可见弥慢性高波幅慢波，颞区更明显，并可有周期性高波幅尖波。
3。颅脑CT可发现脑内低密度病灶，常见于一侧或双侧颞叶。 4。病毒学检查：双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴定度增高达４倍以上；单份脑脊液上述抗体滴度＞1:80;单份血清/脑脊液抗体滴度≤40，血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到４倍以上。
四、鉴别： 需与脑肿瘤、脑脓肿及其它病毒性脑炎鉴别。 。[收起]
