紫***
2016-05-30 23:04:53
相对于非糖尿病患者，糖尿病患者的结核病起病更急骤、进展更快。发热可不显著，有的患者不发热，有的患者在糖代谢控制、周身情况改善 后，体温开始上升，发热与肺部病变程度不一致。 消瘦乏力明显，纳差， 咳嗽可不剧烈，痰少甚至无痰，咯血可为首发症状，大咯血的发生率高，咯血持续时间较长，引起窒息死亡的患者多于单纯性肺结核。 X线表现肺 部...[展开]
相对于非糖尿病患者，糖尿病患者的结核病起病更急骤、进展更快。发热可不显著，有的患者不发热，有的患者在糖代谢控制、周身情况改善 后，体温开始上升，发热与肺部病变程度不一致。
消瘦乏力明显，纳差， 咳嗽可不剧烈，痰少甚至无痰，咯血可为首发症状，大咯血的发生率高，咯血持续时间较长，引起窒息死亡的患者多于单纯性肺结核。 X线表现肺 部病变多为浸润干酪病灶，迅速进展，病灶融合快，有溶解倾向，易形成 空洞，多为干酪厚壁空洞，空洞内壁多有岛屿状的附壁物。
支气管播散病灶多，呈大叶性干酪性肺炎较多见，中、重度的患者占大多数，下肺野结核的发病率较高，约10%左右。结核病变的严重程度与糖尿病的类型及高 血糖水平有关。 1型糖尿病的结核病病变比2型糖尿病的更严重。
痰结核 菌检查阳性率高，且菌量较大，糖尿病并发的肺结核患者的痰菌阳性率高达 46% 〜99%。[收起]
