黄***
2016-02-16 16:44:26
临床表现妊娠过程平稳，产后10周内发病，以经产妇多见，少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等，病情急剧，先出现高血压和水肿，迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿，急剧进展的氮质血症，伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病，血小板减少。 肾外表现包括中枢神经系统症状如抽搐、癫痫发...[展开]
临床表现妊娠过程平稳，产后10周内发病，以经产妇多见，少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等，病情急剧，先出现高血压和水肿，迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿，急剧进展的氮质血症，伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病，血小板减少。
肾外表现包括中枢神经系统症状如抽搐、癫痫发作
和昏迷，常伴有心肌病和心力衰竭。实验室检查1．周围血涂片有形态不规则的破碎细胞。2．血小板计数减少，功能异常。3．黄疸指数及血清胆红质增高。
因肝细胞有灶性坏死，凡登白试验直接及间接均阳性，谷丙转氨酶升高。4．纤维蛋白原滴度少于1%，纤维蛋白降解产物增高。 5．凝血酶原、凝血酶及部分凝血活素时间延长。6．Coombs试验阴性。
7．血清尿素氮及非蛋白氮升高。8．尿肌酐清除率下降。其他检查肾脏活检，可见肾小球毛细血管及小动脉内有广泛纤维蛋白微血栓，肾小动脉内皮细胞增生，肾小管上皮细胞坏死。[收起]
