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2016-06-17 09:46:04
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害， 患儿常在生后1周内尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现，如烦躁不 安或嗜睡、尖叫、抽搐等。轻症患儿预后良好，病情危重者病死率高，幸存 者可遗留后遗症，如智力低下、癫痫和脑性瘫痪。
(1)后遗症：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预...[展开]
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害， 患儿常在生后1周内尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现，如烦躁不 安或嗜睡、尖叫、抽搐等。轻症患儿预后良好，病情危重者病死率高，幸存 者可遗留后遗症，如智力低下、癫痫和脑性瘫痪。
(1)后遗症：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。 在存活病例中，缺氧 缺血越严重、脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越 重。
后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、脑性瘫痪、癫痫等。
(2)提示预后不良的指征：①持续的低Apgar评分，生后5分钟Apgar 评分为0〜3分，10分钟评分少于5分，是预后不良的敏感指标；②出生后 24小时内出现惊厥或持续惊厥；③生后较早出现肌张力低下，且长期肌 张力低下或由屈肌张力低下转为伸肌张力增强；④生后早期出现昏迷，有 脑干损伤表现，如中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、伸肌张力增强（角弓反张) 等及1周后异常神经症状未消失；⑤脑电图持续异常，尤其呈周期性、多 灶性或弥漫性改变；⑥颅脑超声检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性病 变，或脑室扩大；⑦头颅CT检查有严重或重要功能区颅内出血。[收起]
