何谓氧合血红蛋白?
氧合血红蛋白是:①氧合血红蛋白是指血红蛋白与氧分子结合后的产物,即血液的血红蛋 白(Hb)流经肺泡时很容易与02结合,从而形成氧合血红蛋白(Hb02),同时释放所携带的二 氧化碳;②机体血液中以物理溶解形式存在的氧极少,仅占血液总量的1。 5%,而以化学结合 形式存在的氧则是Hb02,约占98。5% ;③血红蛋白与氧的结合是可逆的,其结合氧与解离(释 放)氧始终交替进行,这为机体组织、器官提供氧而发挥着极其重要的作用(即机体生存作 用);④血液中的Hb未能结合氧或Hb02#放后的Hb则称之为去氧血红蛋白;⑤氧解离曲线 可反映血红蛋白与氧的解离或结合的关系。 ①通常围麻醉期患者缺氧大都...全部
氧合血红蛋白是:①氧合血红蛋白是指血红蛋白与氧分子结合后的产物,即血液的血红蛋 白(Hb)流经肺泡时很容易与02结合,从而形成氧合血红蛋白(Hb02),同时释放所携带的二 氧化碳;②机体血液中以物理溶解形式存在的氧极少,仅占血液总量的1。
5%,而以化学结合 形式存在的氧则是Hb02,约占98。5% ;③血红蛋白与氧的结合是可逆的,其结合氧与解离(释 放)氧始终交替进行,这为机体组织、器官提供氧而发挥着极其重要的作用(即机体生存作 用);④血液中的Hb未能结合氧或Hb02#放后的Hb则称之为去氧血红蛋白;⑤氧解离曲线 可反映血红蛋白与氧的解离或结合的关系。
①通常围麻醉期患者缺氧大都因机体氧合血红蛋白数量较少或减少所 致,这主要与患者呼吸道急性或慢性梗阻,乃至呼吸抑制与通气不足以及全麻术中机械通气中 断(如气管插管脱出声门或麻醉机螺纹管与气管插管衔接处脱落)、双肺隔离技术不佳(如双 腔支气管插管安置不到位)等因素有关,即肺泡气氧浓度降低,肺毛细血管与肺泡之间交换的 氧含量也随之明显减少,故围麻醉期极容易引起患者缺氧、低氧血症与高碳酸血症;②临床上 缺氧的重要标志之一是发绀,即当血液中去氧血红蛋白含量达5g/100ml血液以上时,机体皮 肤、黏膜可呈现暗紫色(即发绀)。
Hb02和去氧Hb(旧称还原血红蛋白)的颜色不同,因为Hb02吸收短波光 线(如蓝光)的能力强,而去氧Hb吸收长波光线(如红光)的能力显著,故111>02呈鲜红色,而去 氧Hb(旧称还原血红蛋白)则呈暗紫色。
正常情况下动脉血液因含Hb02明显增多,故呈红 色;而静脉血液含去氧Hb显著增多,所以稍呈暗紫色。需要提出的是:若红细胞增多时(如高 原性红细胞增多症),虽机体去氧血红蛋白含量可达5g/l〇〇ml血液以上而出现发绀,但机体并 不一定缺氧;然而,严重贫血患者去氧血红蛋白并未达到5g/100ml血液以上,此时机体可因贫 血而缺氧,但并不一定出现发绀。
此外,一氧化碳(C0)中毒时,C0与Hb结合形成碳氧血红 蛋白,其血液颜色呈櫻桃色,机体可存在严重缺氧,但并不出现发绀症状。收起