我得了胃食管返流怎么办呢?[展开]
我得了胃食管返流怎么办呢?[收起]
药物治疗 (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌...[展开]
药物治疗 (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。 (二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。 西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。 常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。 (三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。 这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周。 对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。 (四)抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。 胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。 H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。[收起]
目前主要治疗药物有两类,一类是抑酸剂,如西米替丁,雷尼替丁,奥美拉唑等;另一类是促胃肠动力药,如西沙比利,胃复安等.联合...[展开]
目前主要治疗药物有两类,一类是抑酸剂,如西米替丁,雷尼替丁,奥美拉唑等;另一类是促胃肠动力药,如西沙比利,胃复安等.联合用药可以增强疗效.[收起]
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