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2016-01-15 22:05:59
CML起病缓慢，其自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期。症状多为非特异性，逐渐加重。绝大多数患者起病时处于慢性期，患者可因造血过剩的症状和体征就诊，如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低热、多汗、体重减轻、上腹部不适及脾大。 偶见出血、栓塞、白血病细胞增多所致的症状。 10％～30％的患者在出现症状前因定期体检而发现，起病时即处...[展开]
CML起病缓慢，其自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期。症状多为非特异性，逐渐加重。绝大多数患者起病时处于慢性期，患者可因造血过剩的症状和体征就诊，如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低热、多汗、体重减轻、上腹部不适及脾大。
偶见出血、栓塞、白血病细胞增多所致的症状。 10％～30％的患者在出现症状前因定期体检而发现，起病时即处于加速期或急变期的患者各占10％左右。1。脾大肿大程度不一，与外周血白细胞升高的水平有关；40%～70%的患者初诊时脾脏在肋下10cm左右，通常无触痛。
加速期有与白细胞不成比例的脾脏迅速肿大伴压痛。2。 发热、贫血和出血由于肿瘤负荷增加，可出现畏热、消瘦和盗汗等高代谢综合征。早期因白细胞计数高而少有感染，明显的贫血及出血多在急变期出现。
3。白细胞淤滞综合征较少见，当白细胞计数极度增高时可出现呼吸困难、发绀、脏器梗死、眼底静脉扩张、视乳头水肿、眼底出血等表现。4。 其他胸骨压痛较常见，进展期时胸骨压痛明显，可出现骨痛；细胞破坏、血尿酸升高引起痛风性关节炎；少见有皮肤浸润，进展期多见。[收起]
