直肠前突必须手术？

直肠前突必须手术吗

2016-05-07 06:30:14 举报

同步

匿名

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    病情分析：即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征（症）之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内，亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性，但近年来男性发病者也有报道。
  国内医学界提出直肠前突排粪造影检查，可分为三度：即轻度，前突深度为0。6～1。  5cm;中度为1。6～3cm，重度≥3。1cm。排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排粪困难。
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    病情分析：即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征（症）之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内，亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性，但近年来男性发病者也有报道。
  国内医学界提出直肠前突排粪造影检查，可分为三度：即轻度，前突深度为0。6～1。  5cm;中度为1。6～3cm，重度≥3。1cm。排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排粪困难。
  由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排便不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
      部分患者有便血及肛管疼痛。意见建议：先采用保守治疗，但不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调三多，多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000～3000ml;多活动。
  通过以上治疗，一般患者的症状均有不同程度改善，经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。[收起]