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2016-07-06 09:25:12
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。 此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛...[展开]
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
按摩疗法
（一）取穴 （1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室 （2）神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。
（二）治法 先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩： 1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴； 2、用拳头轻捶背腰部压痛处； 3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴； 4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。
（三）温通经络，治疗痛经 用扶阳罐温灸关元
针灸治疗
体针 (一)取穴 主穴：分2组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。 配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置：下腹部压痛点。 (二)治法 主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。 承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。
大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1。5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。
阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。
上法每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适；有效：症状减轻，随访1年内仍有复发；无效：治疗后，症状未见改善。
共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为98。4%[3～6]。 体针(之二) (一)取穴 主穴：按证型分3组。 1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交； 2、气血两虚：关元、足三里、血海； 3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。 (二)治法 据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1。5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。
然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。 但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。
每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为96。3%[7，8]。 皮肤针 (一)取穴 主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
(二)治法 主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。
于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。 (三)疗效评价 共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。 总有效率为88。
7%[9]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。 配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。 (二)治法 主穴每次选3～4穴，据症加配穴。
用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。 每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。
治疗的起始时间及疗程，同毫针法。 (三)疗效评价 以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。 总有效率为99。4%[8，14，15]。
冷灸 (一)取穴 主穴：中极、关元。 (二)治法 灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚 砜调成软膏配。 主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。
贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。 (三)疗效评价 以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78。
1%[11]。 穴位敷贴 (一)取穴 主穴：神阙、关元。 配穴：三阴交。 (二)治法 敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过100目筛，和匀，备用。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲洗阴道。 Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。
每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。 (三)疗效评价 共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率88。9%[12]；Ⅰ号方治35例，显效30例，有效5例，总有效率100%[13]。
穴位激光照射 (一)取穴 主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2。5毫瓦，通过道光纤维功率减为1。
5毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。 温针 (一)取穴 主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 配穴：关元、命门。
(二)治法 主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1。
5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。
于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为96。 7%[17]。
太阳灸贴敷法 取穴：关元、中极、神阙穴交替贴。 治疗方法：在每月月经来潮前两天开始贴四天，连续用六个月可对原发性痛经有99%以上的效果。
经痛贴
经痛贴是目前改善女性月经痛经的产品，它的作用主要在于在经期活血化瘀，温暖子宫,促进腹部血液循环； 有效缓解或减轻女性经期的腹痛，腰骶酸痛；这类的产品目前在市面销售的品牌很多，比如娇妍经痛贴等等。
编辑本段保健
食疗思路
1、饮食均衡 虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少量多餐。
2、补充矿物质 痛经保健
钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。 专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。镁也很重要，因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。
3、避免咖啡因 咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。 4、禁酒 假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。
勿喝酒。如果你非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。 5、多食温性食物 比如功能红糖，红糖性温、味甘、入脾，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化淤的作用。 中医认为妇女产后身体多淤，且八脉空虚，每致腹痛。
凡偏淤者，医生常处以生化汤、失笑散或金铃子散，并嘱在药煎好后以红糖调服，目的在于利用红糖“通淤”或“排恶露”的作用而达到止痛的目的 。 6、勿使用利尿剂 许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适，但拉克医师反对这种方法。
利尿剂会将重要的矿物质，连同水分排出体外。 拉克医师建议，不妨减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。 7、保持温暖 保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。
多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶，一次数分钟。 8、泡矿物澡 在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。 泡20分钟，有助于松弛肌肉及缓和经痛。
9、运动 尤其在月经来临前夕，走路或从事其它适度的运动，将使你在月经期间较舒服。 10、练习瑜伽操 瑜伽也有缓和的作用。举例如下。弯膝跪下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。
保持这姿势，直到感到不舒服为止。 11、服用止痛药 阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛。然而，更有效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。
这些药物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。当经痛开始时，和些许牛奶或食物一起服用(1片)，以免伤胃，并持续服用到经痛消失。 12、其它解决途径 指压法足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。
在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱（Achillestendon）而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。
茶饮食谱
山楂桂枝红糖汤 [用料] 山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。
[制作] 将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩 l 碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。 [功效] 温经通脉，化淤止痛。主治妇女寒性痛经症。 姜枣红糖水 [用料] 干姜、大枣、红糖各30克。
[制作] 将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。 喝汤，吃大枣。 [功效] 温经散寒，适用于寒性痛经及黄褐斑。 玫瑰花茶 [用料] 玫瑰花15克。
[制作] 沸水冲泡代茶。 [功效] 活血散淤，理气解郁，适用于经期腹痛、胀痛。 姜枣茶 [用料] 生姜3片，大枣5枚(捣碎)。 [制作] 以沸水冲泡代茶饮用。 [功效] 散寒以痛，适用于痛经下腹冷痛者。
当归茶 [用料]当归6克，川芎2克。 [制作] 沸水冲泡代茶。 [功效] 补血活血，适用于经期腹痛、体质虚弱者。 少女痛经药膳调理 (1)月经来潮的前一周的饮食宜清淡，易消化，富营养 可以多吃豆类等高蛋白食物，并增加绿叶蔬菜，水果，也要多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。
女性在月经来潮前应忌食咸食。 (2)忌生冷，宜温热 月经期如食生冷，一则伤脾胃碍消化，二则易损伤人体阳气，易生内寒，寒气凝滞，可使血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。
(3)忌酸辣，宜清淡 为保持营养的需要，饮食应以新鲜为宜。新鲜食物不仅味道鲜美，易于吸收，而且营养破坏较少，污染也小。 (4)多喝些补气血的饮品，尤其是需要长期调理，例如红姜茶，阿胶，桂圆等。
来补充气血。 少女痛经除原发性痛经外，常以补气养血、温经活血、化瘀止痛药物治疗。常用当归补血汤、八珍汤、十全大补汤加减益母草、艾叶、香附等药物，能取得满意效果。[收起]
