急性肌张力障碍如何防治？

    

几乎所有种类的抗精神病药均可引起急性肌张力障碍，特 别是传统的抗精神病药，以高效价药为主，而新的非典型抗精神 病药如氯氮平、利培酮等则很少，即使发生程度也很轻。抗精神 病药物所致的急性肌张力障碍主要与纹状体多巴胺活性增加及 药物激活多巴胺释放有关，与年龄有关的纹状体退化减缓了多 巴胺活性的急剧增加，从而减少了急性肌张力障碍的发生。
    既 似往有锥体外系反应史者和病情严重者发生急性肌张力障碍的危险性更大。

急性肌张力障碍在治疗期间出现最早，长效制剂注射在8〜72小时内发生，甚至可以在单剂高效价药物如氟奋乃静或氟哌 啶醇后见到。
  急性肌张力障碍的发生与年龄有关，年龄越小越容 易发生。国外学者对首发精神疾病患者研究发现，年龄小是急性 肌张力障碍发生最有力的预测因素。  男性和儿童比女性更常见。

呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪 相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。
  出现急性肌 张力障碍非住院患者常去综合医院急诊部就诊，易误诊为破伤 风、癫痫、癔症等，服抗精神病药物史常有助于确立诊断。

确立抗精神病药物所致的急性肌张力障碍诊断后，处理措 施包括:①可肌内注射东莨菪碱0。
  
       3mg可即时缓解;或口服盐 酸苯海索2〜4mg，2〜3次/日。可以在应用抗精神病药的同时 合并抗胆碱能药物如东莨菪碱0。 2mg 口服，每日1〜3次治疗；

②对于不能使用抗胆碱能药物者，也可使用抗组胺药:如苯海拉 明20mg，肌内注射;异丙嗪25〜50mg，肌内注射。[收起]