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2017-08-31 17:39:27
结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。疼痛较著者可口服止痛药及非激素类消炎药如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg每天3次;布洛芬每次200mg每天3次。 有明显感染者给抗生素。严重者给皮质类固醇激素如泼尼松(强地松)30~40mg/d或倍他米松/二丙酸倍他米...[展开]
结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。疼痛较著者可口服止痛药及非激素类消炎药如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg每天3次;布洛芬每次200mg每天3次。
有明显感染者给抗生素。严重者给皮质类固醇激素如泼尼松(强地松)30~40mg/d或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注3周1次可迅速控制病情。 另外可用10%碘化钾合剂10ml每天3次服2~4周。
该法安全有效但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者可应用羟氮喹200mg每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线蜡疗透热或音频电疗。
局部治疗原则为消炎止痛。 外用鱼硼软膏10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷另外外涂皮质激素软膏有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
中医对红肿热痛者用芙蓉膏皮损暗红灼热不明显者可用紫色消肿膏。中医治疗 〃1)风热类湿证: 主症:杏核大的红斑高起色红疼痛伴有发热恶寒头痛肢节酸痛舌淡红苔弊略腻脉浮数或浮滑。 治法:疏风散热除湿通络。
〃2)湿热下注证: 主症:结节大如红枣绕胫而发时有疼痛伴有神疲乏力困倦嗜卧关节沉重酸痛下肢浮肿舌红苔厚腻脉滑数。 治法:清热利湿活血通络。 〃3)血热内蕴证: 主症:结节颜色鲜红灼热疼痛伴有发热口渴烦躁关节肿痛大便干秀短少色黄舌红少苔脉弦数。
治法:清热凉血化瘀通络。 〃4)寒湿阻络证: 主症:结节色淡红或紫暗遇寒加重。常反复发作伴面苍白手足冷舌淡脉沉细无力。[收起]