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2016-06-19 09:17:45
你好！造成糖尿病足的原因主要来自三个方面：周围神经病变、下肢血管病变和感染。
1．周围神经病变是糖尿病最常见...[展开]
你好！造成糖尿病足的原因主要来自三个方面：周围神经病变、下肢血管病变和感染。
1．周围神经病变是糖尿病最常见的并发症。病程5年以上的糖尿病患者中合并周围神经病变的高达一半以上。
当然，这也取决于诊断的手段。诊断周围神经病变的技术越是敏感，检出率就越高。神经病变使患者足的感觉减退或消失，使足的肌肉萎缩，一方面导致患者的足发生畸形而容易受到损伤，另一方面又由于足部感觉减退而不会对一些不合适的因素进行调整，如袜子过紧和鞋子过小、洗脚水过烫等。
神经病变还可以造成皮肤营养不良，皮肤干燥甚至开裂；造成局部压力的改变，有的患者足底局部会形成厚厚胼胝（即过多的角化组织，俗称老茧，鸡眼)。当人行走时，这种胼胝部位受到的压力明显 增大，胼胝下的软组织就可以出血损伤，甚至出现溃疡，严重的会出现合并感染．蔓延到骨组织，造成骨髓炎。
2．缺血则使已经有溃疡的足难以恢复。溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，血液循环不良会使有病变的足“雪上加霜”，因而下肢缺血本身又是造成皮肤溃疡(即所谓的缺血性溃疡)的原因。
之所以这样说，是因为足是承担全身压力最高的部位，局部皮肤肌肉长期处于严重的缺血缺氧状态就容易破溃且不容易修复。 病程超过5年以上的糖尿病患者，尤其是高血糖未得到良好控制，合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病病变、血脂紊乱和吸烟者，往往就有下肢动脉狭窄或闭塞。
这些患者在行走时可以因为局部缺血而出现下肢肌肉酸痛，严重者行走不到百米，就因为下肢疼痛而需要休息。更严重的下肢血管病变可以造成患者因为下肢疼痛而夜不能寐。 据2002年的全国性调查显示，我国18岁以上成人的高血压患病率高达18．8％，老年人中有一半人患高血压病。
糖尿病足病患者的高血压患病率在70％以上。另外，约有3／4的糖尿病患者有血脂紊乱，同时吸烟率较高．这些都是造成我国糖尿病患者下肢血管病变普遍而又严重的原因。
3．糖尿病患者，尤其是病情控制不好者，体质差、抵抗力弱、容易被感染。
据调查，80％以上的糖尿病足患者至少合并一种糖尿病慢性并发症。这些患者一旦发生足的感染，往往难以控制，抗生素用药时间长，花费大而疗效差。糖尿病患者有时仅仅是足部起个水疱，就可以并发局部感染，严重者则需要截肢(趾)。
建义尽快到正规医院医治。[收起]
