刘***
2016-07-10 13:02:11
静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改...[展开]
静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变血液蓄积下肢在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高是血管突出皮肤表面的症状静脉曲张多发生在下肢其它阴囊精索腹腔静脉胃部食道静脉等也会发生静脉曲张 首先药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根因此药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗而弹力袜虽然治疗效果确切但是需要终身穿戴而且使用麻烦、费用不菲目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗 静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处又倒流到浅静脉系统形成了无效循环加重了深静脉的负担久而久之导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时手术的效果就大打折扣比如手术不能消除皮肤的变黑状况手术对于水肿的效果很差手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80% 老年病人随着年龄的增加全身状况愈下如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时往往因为无法耐受手术而无法治疗 因此为了避免上述这些并发症最好的选择还是在并发症出现之前早期手术解决静脉曲张 综上所述保守治疗静脉曲张的缺陷在于：（1）药物的副作用；（2）弹力袜使用减低生活质量（如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜）（3）有可能病情进展失去选择微创手术的机会（4）一旦出现并发症手术复发率和失败率明显增加（4）失去手术后腿部美容的目的 虽然静脉曲张手术有一定的复发率但是即使复发的情况发生也比不手术而发生并发症的情况要好得多不过大多数的复发和医生的临床经验和技术有关 所以选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提因为一个缺乏静脉曲张手术经验的医生或是采用传统开放手术的话术后并发症的发生也是不少的。
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