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2015-04-19 16:01:54
肝硬化引起胃底静脉曲张破裂出血的治疗：
一,一般治疗措施——患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期禁食。
二,积极补充血容量——立即配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量。
三,止血措施——本病往往出血量大,再出血率高,死亡率高,在止血措施上有其特殊性,兹介绍如下：
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肝硬化引起胃底静脉曲张破裂出血的治疗：
一,一般治疗措施——患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期禁食。
二,积极补充血容量——立即配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量。
三,止血措施——本病往往出血量大,再出血率高,死亡率高,在止血措施上有其特殊性,兹介绍如下：
1,药物止血：血管加压素为常用药物。 目前还主张同时使用硝酸甘油,以减少血管加压素引起的不良反应,同时还有协同降低门静脉压的作用。
近年来用于治疗食管胃底静脉曲张出血的还有生长抑素,该类药物止血效果肯定,因不伴全身血流动力改变,故短期使用几乎没有严重不良反应,但价格昂贵。
2,气囊压迫止血：经鼻腔或口腔插入三腔二囊管。
3,内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张的静脉,或用皮圈套扎曲张静脉,或两种方法同时使用。
4,外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术：急症外科手术并发症多,死亡率高,因此应尽量避免使用。[收起]
