杨***
2017-06-03 19:51:31
病情分析:
肌肉纤维炎是机体白色纤维组织无菌性炎症变化引起的一种临床综合症状。筋膜,腱鞘,肌膜,韧带,骨膜和皮下脂肪组织均可罹患此病。该病症在运动员中属多发病
临床症状:①疼痛性质:为自发性局部酸痛,刺痛,有烧灼感和沉重感,在有明显压痛点的同时伴有弥漫性疼痛;②疼痛分布:腰椎3,4,5两侧骶棘肌,胸背部肩胛骨之间,颈后肩臂部;③疼...[展开]
病情分析:
肌肉纤维炎是机体白色纤维组织无菌性炎症变化引起的一种临床综合症状。筋膜,腱鞘,肌膜,韧带,骨膜和皮下脂肪组织均可罹患此病。该病症在运动员中属多发病
临床症状:①疼痛性质:为自发性局部酸痛,刺痛,有烧灼感和沉重感,在有明显压痛点的同时伴有弥漫性疼痛;②疼痛分布:腰椎3,4,5两侧骶棘肌,胸背部肩胛骨之间,颈后肩臂部;③疼痛的行为因素:在晨起时疼痛加重,更换体位或稍加运动,按摩,扣打可减轻症状,但运动疲劳后症状又可加重;对气候变化的感觉比较敏感,阴冷天加重,晴暖天减轻。
体征:局部触诊,患部肌肉有僵硬感,可触及肌筋膜内的条索状或结节样改变,脊柱曲线正常;颈背伸抗阻试验,髋前伸试验多为阳性;举腿抬高试验阴性;
指导意见:
对于本病的治疗主要是护理加药物治疗:
(1)护理:轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退,但常可能出现反复或转为慢性。
医护人员应使病人放心和说明本病为良性疾病,伸展练习,有氧健身,改善睡眠,局部热敷,轻柔按摩均能使病情减轻。
(2):药物:睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)能加深睡眠并对疼痛有调节作用。
阿司匹林650mg每3~4小时1次,或足够剂量的其他非类固醇抗炎药在临床试验中显示无效,但可能对某些人有帮助。 可在压痛,无力的局部单纯注射1%利多卡因1ml或2ml,或与20~40mg醋酸氢化可的松混悬液一起注射 若某药物出现嗜睡作用,则可改用其他同类药(小剂量)。
早晨服用5-羟色胺特异性抑制剂(如氟苯哌苯醚HCl10mg或20mg)能减轻抑郁,改善症状。必须小心避免因用药加重睡眠问题,否则会引起失眠。 并用综合性支持疗法者功能性预后良好,虽然程度不同的症状可持续存在。
(3)针对焦虑或抑郁的治疗,则需要更积极的特殊方法和病人的配合支持。总之,最佳治疗应该是个体化,综合性且可调整,并要求病人直接参与。[收起]