输注七叶皂苷注射液的血管为什么会变硬？

    

许多患者在输注七叶皂苷注射液的过程中，经常会出现血管变 硬，其原因可能是：①七叶皂苷钠是三萜皂苷的钠盐，静脉注射给药 后；由于药物本身直接引起血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，引 起血管变硬。
  另外，七叶阜苷钠注射液pH为4。6,呈酸性，而血液正 常pH为7。  35〜7。45,静脉输入对血管刺激性大，干扰血管内膜的正 常代谢和功能，引起血管变硬。②因为中心静脉血流量大，可以及时 有效稀释药物，减少药物对血管的刺激性；而远端静脉血管小，血容 量少，血液回流慢，对药物不能及时缓冲稀释，药物滞留静脉内时间 长，易聚集，因此静脉穿刺部位远端静脉比近端静脉更容易血管硬化。
    ③在短时间内大量快速输入七叶皂苷钠，可使血管内膜受到刺 激而使血管硬化。④如果因为操作不当，造成七叶皂苷钠渗漏皮下。 患者因药物的刺激，即刻可以感到局部明显疼痛，皮肤呈淡红色，局 部组织渗出、肿胀，使局部组织张力增加，压力增大，因七叶皂苷分子 量大，不易吸收，刺激性强，反应性的引起手背静脉收缩、痉挛，使手 指静脉回流不畅、局部缺氧，手指呈青紫色，血管变硬。
    

应用七叶皂苷后出现血管变硬的解决方法包括：①严格按照说 明书合理用药，调节输入药物的浓度、pH、控制给药的持续时间。 ②应选弹性好、回流通畅、外径较粗，便于穿刺、固定和观察的血管 进行穿刺；对需要长期输液的患者，应做到一次穿刺成功，避免反复 多次穿刺；静脉选择应从远心端向近心端，合理、有计划地保护使用 静脉，穿刺时避开不易固定、关节、瘢痕、受伤、硬化、发炎、感染的 静脉。
    ③使用冰敷降低血管通透性，预防静脉炎、血管变硬的情况 发生。[收起]