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2016-07-21 20:17:40
一般在妊娠期根据出现心肌梗死的特征性改变和心肌酶学 的持续演变即可诊断为妊娠急性心肌梗死。重要的是在妊娠期 出现胸痛、颈静脉怒张、出汗、面色苍白、四肢湿冷或不伴低血压、心动过缓、心律失常时要想到妊娠心肌梗死的可能，及时定期观察心电图和心肌酶演变有助于早期诊断，但应注意以下几点：(1) 正常妊娠时的生理性Q波与T波倒置：正常妊娠因横...[展开]
一般在妊娠期根据出现心肌梗死的特征性改变和心肌酶学 的持续演变即可诊断为妊娠急性心肌梗死。重要的是在妊娠期 出现胸痛、颈静脉怒张、出汗、面色苍白、四肢湿冷或不伴低血压、心动过缓、心律失常时要想到妊娠心肌梗死的可能，及时定期观察心电图和心肌酶演变有助于早期诊断，但应注意以下几点：(1) 正常妊娠时的生理性Q波与T波倒置：正常妊娠因横膈抬高，心脏位置改变，约5%的孕妇II导联可呈病理性Q波， 8%出现V3、V4导联T波倒置，但缺乏急性心肌梗死持续演变过程。
(2) 关于心肌酶学改变：妊娠中毒症时天门冬氨酸氨基转 移酶的活性亦可增高。分娩时，依分娩方式的不同，肌酸磷酸 激酶同工酶-MB也有不同程度的升高，剖宫产时升高幅度大于 阴道产。
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