精神分裂症恢复期（巩固期）目标是什么？

    

(1)防止已缓解的症状反复，或进一步改善残留症状。当急 性期症状缓解后，患者进入恢复期(巩固期）。这一阶段患者的 急性症状虽已得到控制，但是不如那些已经缓解数月或数年的 患者稳定。
  不可忽视的是，当患者在所处的环境中遇到某些应 激因素，或改变用药的种类、剂量时，可能使症状再现。  因此，此阶段的治疗重点在于尽可能使用与急性期相同的药物治疗来巩 固急性期的治疗效果。
  美国精神病学会(APA，1997)出版的精 神分裂症治疗实践指南提出如下原则:“如果患者服某类特殊药 物已获改善，应服同类药物及同样剂量持续6个月”。在中国精 神分裂症防治指南(2007)中，我国学者也提出急性期治疗有效 的患者继续以原有有效药物和剂量进行巩固治疗，疗程至少3〜 6个月。
    在急性期发作缓解后最初的3〜6个月内较易复发。 对于慢性患者巩固时间可适当延长6个月到1年，难治性患者 可巩固1〜2年。

(2)促进恢复社会功能，回归社会。当患者从急性发作起开 始进入巩固期时，可以实施非药物治疗干预策略。
  个别治疗(例 如支持疗法、自省能力引导，对现实的引导）可提高患者对疾病 的认识，提高对治疗的依从性，教会患者应对治疗不良反应和压 力的方法，帮助患者及早发现复发的预警症状。  

(3)控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状。
  50%的精 神分裂症患者在急性发作后的6个月内出现抑郁，此时的抑郁 情绪可能是精神分裂症的症状组成，但不是主要临床相。 Knights和Hirsch(1981)估计约25%的精神分裂症患者出现精神分裂症后抑郁，精神分裂症后抑郁的患者不仅感到痛苦而且 影响患者的功能恢复，甚至容易使精神分裂症慢性化。
    精神分 裂症处于恢复期的漫长阶段往往出现强迫症状，此时的症状并 不是从整个病程发展而来的，多数是幻觉妄想症状消失后产生 的。尽管发生的机制不甚清楚，但根据临床研究和经验分析，多 与病前性格、社会心理因素、认知功能受损以及某些抗精神病药 物影响有关，强迫症状影响患者的社会功能也是恢复期预防控 制的目标之一。
    

(4)预防自杀。据估算，精神分裂症患者中9%〜24%的人 死于自杀。在美国进行的系列研究和根据病案记录所作的研究 均表明，经年龄校正过的精神分裂症患者的自杀率为350〜

600/10万，比美国一般人口的自杀率高50倍。
  
  精神分裂症患 者是自杀的高危人群，积极预防自杀是恢复期（巩固期）的治疗 目标之一。  

(5)控制和预防长期用药带来的常见药物不良反应的发生， 如迟发性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常、心肝 肾功能损害等。[收起]