z***
2018-03-18 12:03:21
术式术部常规剃毛、消毒，其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下组织和颈间肌，并分离颊部的脂肪体，切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇合成的颈外静脉。 颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液，故要将二腺体分离开是困难的，切开结缔组织囊壁，暴露颌下腺体，用组织钳夹住腺体并轻...[展开]
术式术部常规剃毛、消毒，其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下组织和颈间肌，并分离颊部的脂肪体，切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇合成的颈外静脉。
颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液，故要将二腺体分离开是困难的，切开结缔组织囊壁，暴露颌下腺体，用组织钳夹住腺体并轻轻向外牵引，用钝性和锐性分离方法游离腺体，直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。
用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离，显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深】部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧，分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌，直到暴露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。
用止血钳夹住舌下腺及其导管，用2〜0号肠线结扎，结扎第一道缝合线后除去止血钳，再结扎第二道缝合线，在结扎缝合线的后方切断。 经二腹肌下面导入引流管，弓丨流管端位于腺体导管切除的断端处，间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊，闭合死腔，缝合皮下组织和皮肤。
(7 )术后护理术后第3天除去引流管，引流孔可第二期愈合，术后应用5〜7天抗生素。[收起]
