邹***
2019-03-15 12:14:47
你好，一般来说，睡觉姿势的不对是不会造成肠扭转的，只会造成落枕。肠扭转一般是饱餐后及时体力劳动或剧烈运动造成的。...[展开]
你好，一般来说，睡觉姿势的不对是不会造成肠扭转的，只会造成落枕。肠扭转一般是饱餐后及时体力劳动或剧烈运动造成的。
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供 应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素，为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型，大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20～40岁间的青壮年，盲肠扭转好发于40岁以下的成年，而乙状结肠扭转则好发于 40～70岁的中老年。
男性的发病率高于女性。
治疗1。小肠扭转
（1）早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位，按逆时针方向手法按摩。
（2）手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术，无小肠坏死，将扭转肠襻复位，同时观察血运，若肠襻坏死，切除坏死肠襻，并行小肠端端一期吻合。
2。 乙状结肠扭转
（1）非手术疗法 ①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位，并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后，应择期手术，切除过长的结肠。
（2）手术疗法 ①非手术疗法失败或疑有肠坏死，应及时手术。②术中无肠坏死，可将扭转复位，对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合，以后择期行乙状结肠部分切除术。 ③已有肠坏死或穿孔，则切除坏死肠襻，近端外置造口，远端造口或缝闭，以后择期行吻合手术，多不主张一期吻合；手术经验丰富者，可视情况完成一期吻合。
3。 盲肠扭转
（1）盲肠扭转应及时手术。
（2）盲肠无坏死，将其复位固定，或行盲肠插管造口，术后两周拔除插管。
（3）盲肠已坏死，切除盲肠，做回肠升结肠或横结肠吻合，必要时加做回肠插管造口术。[收起]
